زخم قرنیه چشم به انگلیسی

زخم قرنیه چشم به انگلیسی
زخم قرنیه چشم به انگلیسی

صفحه‌ها برای ویرایشگران خارج‌شده از سامانه بیشتر بدانید

زخم قرنیه یا زخم قرنیهی التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر می‌کند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشم پزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد می‌شود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد می‌شود.[۱]

دردناک بودن زخم قرنیه به علت تحریک اعصاب قرنیه می‌باشد که باعث اشک ریزش، انحراف و در نهایت از بین رفتن بینایی شود. همچنین ممکن است نشانه‌های uveitis قدامی مانند انقباض مردمک چشم (pupil), وجود پروتئین‌های التهابی در زلالیه و قرمزی چشم نیز وجود داشته باشد. یک رفلکس اکسونی ممکن است مسئول ایجاد حالت uveitis — تحریک گیرنده‌های درد در قرنیه و در نتیجه انتشار واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌هابا هیستامینو استیل کولین شود.
حساسیت به نور (نور گریزی) نیز یک علامت شایع در زخم قرنیه می‌باشد.

زخم قرنیه یک وضعیت چشمی شایع در انسان است. آن‌ها می‌توانند ناشی از تروما به خصوص برخورد با ماده گیاهی باشند، همچنین آسیب‌های شیمیایی، لنزهای تماسی و عفونت‌ها نیز موجب آن می‌شوند. سایر شرایط چشمی مانند entropion, distichiasis، دیستروفی قرنیهو keratoconjunctivitis sicca (خشکی چشم) نیز می‌توانند باعث ایجاد زخم قرنیه شوند.

بسیاری از میکرو ارگانیسم‌ها دلیل زخم عفونی قرنیه می‌باشند. از جمله آن‌ها می‌توان به: باکتری، قارچ، ویروس‌ها، تک یاخته و کلامیدیاها اشار نمود.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

سطحی زخم شامل از دست دادن بخشی از اپیتلیوم. زخم عمیق به گسترش یا از طریق استروما و می‌تواند منجر به زخم‌های شدید و سوراخ شدن قرنیه است. Descemetoceles رخ می‌دهد که زخم گسترش از طریق استروما. این نوع از زخم است به خصوص خطرناک است و می‌تواند به سرعت منجر به سوراخ شدن قرنیه اگر درمان نشود در زمان.

محل زخم تا حدودی به علت آن بستگی دارد. زخم مرکزی به‌طور معمول ناشی از تروما، خشکی چشم یا قرار گرفتن در معرض از فلج عصب صورتی (زوج۷)یا exophthalmos می‌باشد.

Entropion، خشکی چشم شدید و trichiasis ممکن است باعث زخم محیطی قرنیه شوند. بیماری‌های چشم وابسته به پاسخ ایمنی می‌تواند باعث زخم در مرز قرنیه و صلبیه شود. این حالت شامل آرتریت روماتوئید، بیماری روزاسه، سیستمیک اسکلروزیس است، که منجر به یک نوع خاص از زخم قرنیه به نام Mooren می‌شود. این زخم‌ها معمولاً در ناحیهٔ لیمبوس قرنیه وبا لبه‌های برآمده ایجاد می‌شوند.

زخم‌های قرنیه مقاوم به درمان زخم‌های سطحی هستند که به صورت ضعیفی التیام می‌یابند و تمایل به عود دارند. آن‌ها همچنین به عنوان زخم تنبل یا زخم باکسر شناخته می‌شوند. تصور بر این است که این زخم‌ها ناشی از یک نقص در زیر غشاء و عدم تماس hemidesmosomal ایجاد می‌شوند. در اطراف زخم اپیتلیوم تضعیف ی شود و به راحتی لایه لایه شده و کنده می‌شود. زخم‌های مقاوم به درمان معمولاً در بیماران دیابتی دیده می‌شوند و اغلب در چشم دیگر آن‌ها نیز بعداً رخ می‌دهد. این زخم‌ها شبیه به کوگان کیستیک دیستروفی هستند.

زخم melting یک نوع از زخم قرنیه است که شامل از دست دادن تدریجی استروما به صورت انحلالی است. این وضعیت اغلب در عفونت‌های سودوموناس اتفاق می‌افتد اما می‌توان آن را ناشی از انواع دیگر باکتری‌ها یا قارچ‌ها دانست. این عوامل عفونی proteases و collagenases تولید می‌کنند که موجب شکستن استرومای قرنیه می‌شود. طی ۲۴ ساعت می‌تواند باعث از بین رفتن استروما شود. درمان آن شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و بازدارنده‌های کلاژناز مانند سیستئیناست. عمل جراحی به صورت پیوند قرنیه (penetrating keratoplasty) می‌باشد که معمولاً برای حفظ چشم ضروری است.

زخم قرنیه با دو روش بهبود می‌یابد: مهاجرت سلول‌های اپی تلیال از نواحی محیطی به دنبال میتوز (تقسیم) سلول‌ها و ایجاد رگ‌های خونی ملتحمه در محل زخم. سطحی کوچکی از زخم به سرعت توسط روش اول التیام می‌یابد. اما قسمت بزرگتر یا عمیق‌تر زخم اغلب نیاز به حضور خون برای تأمین سلول‌های التهابی دارد. سلول‌های سفید خون و سلولهای فیبروبلاست بافت گرانوله تولید می‌کنند و پس از آن بافت اسکار به‌طور مؤثر موجب التیام قرنیه می‌شود.

تشخیص زخم قرنیه توسط بزرگنمایی به کمک اسلیت لمپ می‌باشد. استفاده از fluorescein باعث می‌شود در نواحی که اپینلیوم صدمه دیده و زخم به استروما رسیده‌است، رنگ بگیرد، این رنگ پذیری اطلاعاتی از حاشیهٔ زخم و جزئیات بیشتری از آن را به ما می‌دهد. زخم هرپس سیمپلکس الگوهای دندریتیک را در رنگ آمیزی ایجاد می‌کند. روش رنگ آمیزی رز بنگال نیز ممکن است برای اهداف supra-vital staining استفاده شود اما ممکن است باعث تحریک چشم‌ها شود. در descemetoceles غشای دسمه به سمت قدام برآمده شود و بعد از رنگ پذیری به صورت دایره‌های تیره همراه با حاشیه‌های سبز ظاهر شود زیرا آن‌ها رنگ پذیر نیستند. خراش دادن قرنیه و بررسی آن در زیر میکروسکوپ با روش رنگ آمیزی گرم و آماده‌سازی KOHممکن است باکتری‌ها و قارچ‌ها را نشان دهد. یزای بعضی بیماران ممکن است کشت میکروبیولوژیکی لازم باشد تا بتوان ارگانیسم‌های مسبب زخم را ایزوله نمود. تست‌های دیگر شامل Schirmer آزمون برای keratoconjunctivitis sicca و آنالیز عملکرد عصب زوج ۷ یا فاسیال نیز ممکن است ضرورت یابد.

تشخیص صحیح، برای درمان مطلوب لازم است. زخم قرنیه باکتریایی نیاز ضروری به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت دارد. زخم قرنیه قارچی نیاز به درمان فشرده توسط داروهای ضد قارچی موضعی دارد. زخم قرنیه ویروسی ناشی از ویروس تبخال ممکن است به داروهای ضدویروس مانند پماد موضعی acyclovir که باید حداقل پنج بار در روز مصرف شود، پاسخ دهد. در کنار درمان حمایتی داروهایی مانند داروهای ضد درد داده می‌شود، از جمله سیکلوپلژیک‌های موضعی مانند آتروپین یا هماتروپین که به گشاد شدن مردمک چشم و در نتیجه جلوگیری از اسپاسم عضله مژگانی منجر می‌شود. زخم سطحی ممکن است در کمتر از یک هفته درمان شود. زخم عمیق و descemetoceles ممکن است نیاز به conjunctival grafts یا conjunctival flap، لنزهای تماسی نرم یا پیوند قرنیه داشته باشد. تغذیه مناسب از جمله مصرف پروتئین و ویتامین C معمولاً توصیه می‌شود. در موارد Keratomalacia که در آن زخم قرنیه به دلیل به کمبود ویتامین ایجاد می‌شود، مکمل‌های ویتامین A خوراکی یا عضلانی داده می‌شود. مواد مخدر، کورتیکواستروئید [نیازمند منبع] و بی‌حس کننده -ها معمولاً در این موارد منع مصرف دارند و نباید استفاده شوند؛ زیرا آن‌ها از درمان جلوگیری می‌کنند و ممکن است منجر به عفونت ثانویه با قارچ‌ها و باکتری‌ها شوند که اغلب وضعیتی بدتر خواهند داشت.

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی در ساعاتی معین برای درمان عفونی زخم مورد استفاده قرار می‌گیرد. Cycloplegicها تطابق را ریلکس می‌کنند و چشم در وضعیت استراحت قرار می‌گیرد. داروهای ضد درد نیز به عنوان مسکن داده می‌شود. اپیتلیوم سست و پایه زخم را می‌توان خراشید و برای کشت میکروبی و مطالعات برای یافتن ارگانیسم بیماری‌زا ارسال نمود. این در انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب کمک‌کننده است. بهبودی کامل در هر نقطه از قرنیه حدود چند هفته تا چند ماه به طول می‌انجامد.

زخم قرنیه مقاوم به درمان، ممکن است زمان طولانی را برای التیام سپری کند، حتی چندین ماه. در موارد پیشرونده یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند، مداخله جراحی توسط یک چشم پزشک با پیوند قرنیه ممکن است برای حفظ چشم انجام شود. در همه انواع زخم‌های قرنیه مهم است که عوامل مستعد کنندهٔ زخم مانند دیابت و تقص سیستم ایمنی شناسایی شوند.

صفحه‌ها برای ویرایشگران خارج‌شده از سامانه بیشتر بدانید

زخم قرنیه یا زخم قرنیهی التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر می‌کند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشم پزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد می‌شود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد می‌شود.[۱]

دردناک بودن زخم قرنیه به علت تحریک اعصاب قرنیه می‌باشد که باعث اشک ریزش، انحراف و در نهایت از بین رفتن بینایی شود. همچنین ممکن است نشانه‌های uveitis قدامی مانند انقباض مردمک چشم (pupil), وجود پروتئین‌های التهابی در زلالیه و قرمزی چشم نیز وجود داشته باشد. یک رفلکس اکسونی ممکن است مسئول ایجاد حالت uveitis — تحریک گیرنده‌های درد در قرنیه و در نتیجه انتشار واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌هابا هیستامینو استیل کولین شود.
حساسیت به نور (نور گریزی) نیز یک علامت شایع در زخم قرنیه می‌باشد.

زخم قرنیه یک وضعیت چشمی شایع در انسان است. آن‌ها می‌توانند ناشی از تروما به خصوص برخورد با ماده گیاهی باشند، همچنین آسیب‌های شیمیایی، لنزهای تماسی و عفونت‌ها نیز موجب آن می‌شوند. سایر شرایط چشمی مانند entropion, distichiasis، دیستروفی قرنیهو keratoconjunctivitis sicca (خشکی چشم) نیز می‌توانند باعث ایجاد زخم قرنیه شوند.

بسیاری از میکرو ارگانیسم‌ها دلیل زخم عفونی قرنیه می‌باشند. از جمله آن‌ها می‌توان به: باکتری، قارچ، ویروس‌ها، تک یاخته و کلامیدیاها اشار نمود.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

سطحی زخم شامل از دست دادن بخشی از اپیتلیوم. زخم عمیق به گسترش یا از طریق استروما و می‌تواند منجر به زخم‌های شدید و سوراخ شدن قرنیه است. Descemetoceles رخ می‌دهد که زخم گسترش از طریق استروما. این نوع از زخم است به خصوص خطرناک است و می‌تواند به سرعت منجر به سوراخ شدن قرنیه اگر درمان نشود در زمان.

محل زخم تا حدودی به علت آن بستگی دارد. زخم مرکزی به‌طور معمول ناشی از تروما، خشکی چشم یا قرار گرفتن در معرض از فلج عصب صورتی (زوج۷)یا exophthalmos می‌باشد.

Entropion، خشکی چشم شدید و trichiasis ممکن است باعث زخم محیطی قرنیه شوند. بیماری‌های چشم وابسته به پاسخ ایمنی می‌تواند باعث زخم در مرز قرنیه و صلبیه شود. این حالت شامل آرتریت روماتوئید، بیماری روزاسه، سیستمیک اسکلروزیس است، که منجر به یک نوع خاص از زخم قرنیه به نام Mooren می‌شود. این زخم‌ها معمولاً در ناحیهٔ لیمبوس قرنیه وبا لبه‌های برآمده ایجاد می‌شوند.

زخم‌های قرنیه مقاوم به درمان زخم‌های سطحی هستند که به صورت ضعیفی التیام می‌یابند و تمایل به عود دارند. آن‌ها همچنین به عنوان زخم تنبل یا زخم باکسر شناخته می‌شوند. تصور بر این است که این زخم‌ها ناشی از یک نقص در زیر غشاء و عدم تماس hemidesmosomal ایجاد می‌شوند. در اطراف زخم اپیتلیوم تضعیف ی شود و به راحتی لایه لایه شده و کنده می‌شود. زخم‌های مقاوم به درمان معمولاً در بیماران دیابتی دیده می‌شوند و اغلب در چشم دیگر آن‌ها نیز بعداً رخ می‌دهد. این زخم‌ها شبیه به کوگان کیستیک دیستروفی هستند.

زخم melting یک نوع از زخم قرنیه است که شامل از دست دادن تدریجی استروما به صورت انحلالی است. این وضعیت اغلب در عفونت‌های سودوموناس اتفاق می‌افتد اما می‌توان آن را ناشی از انواع دیگر باکتری‌ها یا قارچ‌ها دانست. این عوامل عفونی proteases و collagenases تولید می‌کنند که موجب شکستن استرومای قرنیه می‌شود. طی ۲۴ ساعت می‌تواند باعث از بین رفتن استروما شود. درمان آن شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و بازدارنده‌های کلاژناز مانند سیستئیناست. عمل جراحی به صورت پیوند قرنیه (penetrating keratoplasty) می‌باشد که معمولاً برای حفظ چشم ضروری است.

زخم قرنیه با دو روش بهبود می‌یابد: مهاجرت سلول‌های اپی تلیال از نواحی محیطی به دنبال میتوز (تقسیم) سلول‌ها و ایجاد رگ‌های خونی ملتحمه در محل زخم. سطحی کوچکی از زخم به سرعت توسط روش اول التیام می‌یابد. اما قسمت بزرگتر یا عمیق‌تر زخم اغلب نیاز به حضور خون برای تأمین سلول‌های التهابی دارد. سلول‌های سفید خون و سلولهای فیبروبلاست بافت گرانوله تولید می‌کنند و پس از آن بافت اسکار به‌طور مؤثر موجب التیام قرنیه می‌شود.

تشخیص زخم قرنیه توسط بزرگنمایی به کمک اسلیت لمپ می‌باشد. استفاده از fluorescein باعث می‌شود در نواحی که اپینلیوم صدمه دیده و زخم به استروما رسیده‌است، رنگ بگیرد، این رنگ پذیری اطلاعاتی از حاشیهٔ زخم و جزئیات بیشتری از آن را به ما می‌دهد. زخم هرپس سیمپلکس الگوهای دندریتیک را در رنگ آمیزی ایجاد می‌کند. روش رنگ آمیزی رز بنگال نیز ممکن است برای اهداف supra-vital staining استفاده شود اما ممکن است باعث تحریک چشم‌ها شود. در descemetoceles غشای دسمه به سمت قدام برآمده شود و بعد از رنگ پذیری به صورت دایره‌های تیره همراه با حاشیه‌های سبز ظاهر شود زیرا آن‌ها رنگ پذیر نیستند. خراش دادن قرنیه و بررسی آن در زیر میکروسکوپ با روش رنگ آمیزی گرم و آماده‌سازی KOHممکن است باکتری‌ها و قارچ‌ها را نشان دهد. یزای بعضی بیماران ممکن است کشت میکروبیولوژیکی لازم باشد تا بتوان ارگانیسم‌های مسبب زخم را ایزوله نمود. تست‌های دیگر شامل Schirmer آزمون برای keratoconjunctivitis sicca و آنالیز عملکرد عصب زوج ۷ یا فاسیال نیز ممکن است ضرورت یابد.

تشخیص صحیح، برای درمان مطلوب لازم است. زخم قرنیه باکتریایی نیاز ضروری به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت دارد. زخم قرنیه قارچی نیاز به درمان فشرده توسط داروهای ضد قارچی موضعی دارد. زخم قرنیه ویروسی ناشی از ویروس تبخال ممکن است به داروهای ضدویروس مانند پماد موضعی acyclovir که باید حداقل پنج بار در روز مصرف شود، پاسخ دهد. در کنار درمان حمایتی داروهایی مانند داروهای ضد درد داده می‌شود، از جمله سیکلوپلژیک‌های موضعی مانند آتروپین یا هماتروپین که به گشاد شدن مردمک چشم و در نتیجه جلوگیری از اسپاسم عضله مژگانی منجر می‌شود. زخم سطحی ممکن است در کمتر از یک هفته درمان شود. زخم عمیق و descemetoceles ممکن است نیاز به conjunctival grafts یا conjunctival flap، لنزهای تماسی نرم یا پیوند قرنیه داشته باشد. تغذیه مناسب از جمله مصرف پروتئین و ویتامین C معمولاً توصیه می‌شود. در موارد Keratomalacia که در آن زخم قرنیه به دلیل به کمبود ویتامین ایجاد می‌شود، مکمل‌های ویتامین A خوراکی یا عضلانی داده می‌شود. مواد مخدر، کورتیکواستروئید [نیازمند منبع] و بی‌حس کننده -ها معمولاً در این موارد منع مصرف دارند و نباید استفاده شوند؛ زیرا آن‌ها از درمان جلوگیری می‌کنند و ممکن است منجر به عفونت ثانویه با قارچ‌ها و باکتری‌ها شوند که اغلب وضعیتی بدتر خواهند داشت.

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی در ساعاتی معین برای درمان عفونی زخم مورد استفاده قرار می‌گیرد. Cycloplegicها تطابق را ریلکس می‌کنند و چشم در وضعیت استراحت قرار می‌گیرد. داروهای ضد درد نیز به عنوان مسکن داده می‌شود. اپیتلیوم سست و پایه زخم را می‌توان خراشید و برای کشت میکروبی و مطالعات برای یافتن ارگانیسم بیماری‌زا ارسال نمود. این در انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب کمک‌کننده است. بهبودی کامل در هر نقطه از قرنیه حدود چند هفته تا چند ماه به طول می‌انجامد.

زخم قرنیه مقاوم به درمان، ممکن است زمان طولانی را برای التیام سپری کند، حتی چندین ماه. در موارد پیشرونده یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند، مداخله جراحی توسط یک چشم پزشک با پیوند قرنیه ممکن است برای حفظ چشم انجام شود. در همه انواع زخم‌های قرنیه مهم است که عوامل مستعد کنندهٔ زخم مانند دیابت و تقص سیستم ایمنی شناسایی شوند.

صفحه‌ها برای ویرایشگران خارج‌شده از سامانه بیشتر بدانید

زخم قرنیه یا زخم قرنیهی التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر می‌کند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشم پزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد می‌شود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد می‌شود.[۱]

دردناک بودن زخم قرنیه به علت تحریک اعصاب قرنیه می‌باشد که باعث اشک ریزش، انحراف و در نهایت از بین رفتن بینایی شود. همچنین ممکن است نشانه‌های uveitis قدامی مانند انقباض مردمک چشم (pupil), وجود پروتئین‌های التهابی در زلالیه و قرمزی چشم نیز وجود داشته باشد. یک رفلکس اکسونی ممکن است مسئول ایجاد حالت uveitis — تحریک گیرنده‌های درد در قرنیه و در نتیجه انتشار واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌هابا هیستامینو استیل کولین شود.
حساسیت به نور (نور گریزی) نیز یک علامت شایع در زخم قرنیه می‌باشد.

زخم قرنیه یک وضعیت چشمی شایع در انسان است. آن‌ها می‌توانند ناشی از تروما به خصوص برخورد با ماده گیاهی باشند، همچنین آسیب‌های شیمیایی، لنزهای تماسی و عفونت‌ها نیز موجب آن می‌شوند. سایر شرایط چشمی مانند entropion, distichiasis، دیستروفی قرنیهو keratoconjunctivitis sicca (خشکی چشم) نیز می‌توانند باعث ایجاد زخم قرنیه شوند.

بسیاری از میکرو ارگانیسم‌ها دلیل زخم عفونی قرنیه می‌باشند. از جمله آن‌ها می‌توان به: باکتری، قارچ، ویروس‌ها، تک یاخته و کلامیدیاها اشار نمود.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

سطحی زخم شامل از دست دادن بخشی از اپیتلیوم. زخم عمیق به گسترش یا از طریق استروما و می‌تواند منجر به زخم‌های شدید و سوراخ شدن قرنیه است. Descemetoceles رخ می‌دهد که زخم گسترش از طریق استروما. این نوع از زخم است به خصوص خطرناک است و می‌تواند به سرعت منجر به سوراخ شدن قرنیه اگر درمان نشود در زمان.

محل زخم تا حدودی به علت آن بستگی دارد. زخم مرکزی به‌طور معمول ناشی از تروما، خشکی چشم یا قرار گرفتن در معرض از فلج عصب صورتی (زوج۷)یا exophthalmos می‌باشد.

Entropion، خشکی چشم شدید و trichiasis ممکن است باعث زخم محیطی قرنیه شوند. بیماری‌های چشم وابسته به پاسخ ایمنی می‌تواند باعث زخم در مرز قرنیه و صلبیه شود. این حالت شامل آرتریت روماتوئید، بیماری روزاسه، سیستمیک اسکلروزیس است، که منجر به یک نوع خاص از زخم قرنیه به نام Mooren می‌شود. این زخم‌ها معمولاً در ناحیهٔ لیمبوس قرنیه وبا لبه‌های برآمده ایجاد می‌شوند.

زخم‌های قرنیه مقاوم به درمان زخم‌های سطحی هستند که به صورت ضعیفی التیام می‌یابند و تمایل به عود دارند. آن‌ها همچنین به عنوان زخم تنبل یا زخم باکسر شناخته می‌شوند. تصور بر این است که این زخم‌ها ناشی از یک نقص در زیر غشاء و عدم تماس hemidesmosomal ایجاد می‌شوند. در اطراف زخم اپیتلیوم تضعیف ی شود و به راحتی لایه لایه شده و کنده می‌شود. زخم‌های مقاوم به درمان معمولاً در بیماران دیابتی دیده می‌شوند و اغلب در چشم دیگر آن‌ها نیز بعداً رخ می‌دهد. این زخم‌ها شبیه به کوگان کیستیک دیستروفی هستند.

زخم melting یک نوع از زخم قرنیه است که شامل از دست دادن تدریجی استروما به صورت انحلالی است. این وضعیت اغلب در عفونت‌های سودوموناس اتفاق می‌افتد اما می‌توان آن را ناشی از انواع دیگر باکتری‌ها یا قارچ‌ها دانست. این عوامل عفونی proteases و collagenases تولید می‌کنند که موجب شکستن استرومای قرنیه می‌شود. طی ۲۴ ساعت می‌تواند باعث از بین رفتن استروما شود. درمان آن شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و بازدارنده‌های کلاژناز مانند سیستئیناست. عمل جراحی به صورت پیوند قرنیه (penetrating keratoplasty) می‌باشد که معمولاً برای حفظ چشم ضروری است.

زخم قرنیه با دو روش بهبود می‌یابد: مهاجرت سلول‌های اپی تلیال از نواحی محیطی به دنبال میتوز (تقسیم) سلول‌ها و ایجاد رگ‌های خونی ملتحمه در محل زخم. سطحی کوچکی از زخم به سرعت توسط روش اول التیام می‌یابد. اما قسمت بزرگتر یا عمیق‌تر زخم اغلب نیاز به حضور خون برای تأمین سلول‌های التهابی دارد. سلول‌های سفید خون و سلولهای فیبروبلاست بافت گرانوله تولید می‌کنند و پس از آن بافت اسکار به‌طور مؤثر موجب التیام قرنیه می‌شود.

تشخیص زخم قرنیه توسط بزرگنمایی به کمک اسلیت لمپ می‌باشد. استفاده از fluorescein باعث می‌شود در نواحی که اپینلیوم صدمه دیده و زخم به استروما رسیده‌است، رنگ بگیرد، این رنگ پذیری اطلاعاتی از حاشیهٔ زخم و جزئیات بیشتری از آن را به ما می‌دهد. زخم هرپس سیمپلکس الگوهای دندریتیک را در رنگ آمیزی ایجاد می‌کند. روش رنگ آمیزی رز بنگال نیز ممکن است برای اهداف supra-vital staining استفاده شود اما ممکن است باعث تحریک چشم‌ها شود. در descemetoceles غشای دسمه به سمت قدام برآمده شود و بعد از رنگ پذیری به صورت دایره‌های تیره همراه با حاشیه‌های سبز ظاهر شود زیرا آن‌ها رنگ پذیر نیستند. خراش دادن قرنیه و بررسی آن در زیر میکروسکوپ با روش رنگ آمیزی گرم و آماده‌سازی KOHممکن است باکتری‌ها و قارچ‌ها را نشان دهد. یزای بعضی بیماران ممکن است کشت میکروبیولوژیکی لازم باشد تا بتوان ارگانیسم‌های مسبب زخم را ایزوله نمود. تست‌های دیگر شامل Schirmer آزمون برای keratoconjunctivitis sicca و آنالیز عملکرد عصب زوج ۷ یا فاسیال نیز ممکن است ضرورت یابد.

تشخیص صحیح، برای درمان مطلوب لازم است. زخم قرنیه باکتریایی نیاز ضروری به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت دارد. زخم قرنیه قارچی نیاز به درمان فشرده توسط داروهای ضد قارچی موضعی دارد. زخم قرنیه ویروسی ناشی از ویروس تبخال ممکن است به داروهای ضدویروس مانند پماد موضعی acyclovir که باید حداقل پنج بار در روز مصرف شود، پاسخ دهد. در کنار درمان حمایتی داروهایی مانند داروهای ضد درد داده می‌شود، از جمله سیکلوپلژیک‌های موضعی مانند آتروپین یا هماتروپین که به گشاد شدن مردمک چشم و در نتیجه جلوگیری از اسپاسم عضله مژگانی منجر می‌شود. زخم سطحی ممکن است در کمتر از یک هفته درمان شود. زخم عمیق و descemetoceles ممکن است نیاز به conjunctival grafts یا conjunctival flap، لنزهای تماسی نرم یا پیوند قرنیه داشته باشد. تغذیه مناسب از جمله مصرف پروتئین و ویتامین C معمولاً توصیه می‌شود. در موارد Keratomalacia که در آن زخم قرنیه به دلیل به کمبود ویتامین ایجاد می‌شود، مکمل‌های ویتامین A خوراکی یا عضلانی داده می‌شود. مواد مخدر، کورتیکواستروئید [نیازمند منبع] و بی‌حس کننده -ها معمولاً در این موارد منع مصرف دارند و نباید استفاده شوند؛ زیرا آن‌ها از درمان جلوگیری می‌کنند و ممکن است منجر به عفونت ثانویه با قارچ‌ها و باکتری‌ها شوند که اغلب وضعیتی بدتر خواهند داشت.

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی در ساعاتی معین برای درمان عفونی زخم مورد استفاده قرار می‌گیرد. Cycloplegicها تطابق را ریلکس می‌کنند و چشم در وضعیت استراحت قرار می‌گیرد. داروهای ضد درد نیز به عنوان مسکن داده می‌شود. اپیتلیوم سست و پایه زخم را می‌توان خراشید و برای کشت میکروبی و مطالعات برای یافتن ارگانیسم بیماری‌زا ارسال نمود. این در انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب کمک‌کننده است. بهبودی کامل در هر نقطه از قرنیه حدود چند هفته تا چند ماه به طول می‌انجامد.

زخم قرنیه مقاوم به درمان، ممکن است زمان طولانی را برای التیام سپری کند، حتی چندین ماه. در موارد پیشرونده یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند، مداخله جراحی توسط یک چشم پزشک با پیوند قرنیه ممکن است برای حفظ چشم انجام شود. در همه انواع زخم‌های قرنیه مهم است که عوامل مستعد کنندهٔ زخم مانند دیابت و تقص سیستم ایمنی شناسایی شوند.

صفحه‌ها برای ویرایشگران خارج‌شده از سامانه بیشتر بدانید

زخم قرنیه یا زخم قرنیهی التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر می‌کند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشم پزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد می‌شود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد می‌شود.[۱]

دردناک بودن زخم قرنیه به علت تحریک اعصاب قرنیه می‌باشد که باعث اشک ریزش، انحراف و در نهایت از بین رفتن بینایی شود. همچنین ممکن است نشانه‌های uveitis قدامی مانند انقباض مردمک چشم (pupil), وجود پروتئین‌های التهابی در زلالیه و قرمزی چشم نیز وجود داشته باشد. یک رفلکس اکسونی ممکن است مسئول ایجاد حالت uveitis — تحریک گیرنده‌های درد در قرنیه و در نتیجه انتشار واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌هابا هیستامینو استیل کولین شود.
حساسیت به نور (نور گریزی) نیز یک علامت شایع در زخم قرنیه می‌باشد.

زخم قرنیه یک وضعیت چشمی شایع در انسان است. آن‌ها می‌توانند ناشی از تروما به خصوص برخورد با ماده گیاهی باشند، همچنین آسیب‌های شیمیایی، لنزهای تماسی و عفونت‌ها نیز موجب آن می‌شوند. سایر شرایط چشمی مانند entropion, distichiasis، دیستروفی قرنیهو keratoconjunctivitis sicca (خشکی چشم) نیز می‌توانند باعث ایجاد زخم قرنیه شوند.

بسیاری از میکرو ارگانیسم‌ها دلیل زخم عفونی قرنیه می‌باشند. از جمله آن‌ها می‌توان به: باکتری، قارچ، ویروس‌ها، تک یاخته و کلامیدیاها اشار نمود.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

سطحی زخم شامل از دست دادن بخشی از اپیتلیوم. زخم عمیق به گسترش یا از طریق استروما و می‌تواند منجر به زخم‌های شدید و سوراخ شدن قرنیه است. Descemetoceles رخ می‌دهد که زخم گسترش از طریق استروما. این نوع از زخم است به خصوص خطرناک است و می‌تواند به سرعت منجر به سوراخ شدن قرنیه اگر درمان نشود در زمان.

محل زخم تا حدودی به علت آن بستگی دارد. زخم مرکزی به‌طور معمول ناشی از تروما، خشکی چشم یا قرار گرفتن در معرض از فلج عصب صورتی (زوج۷)یا exophthalmos می‌باشد.

Entropion، خشکی چشم شدید و trichiasis ممکن است باعث زخم محیطی قرنیه شوند. بیماری‌های چشم وابسته به پاسخ ایمنی می‌تواند باعث زخم در مرز قرنیه و صلبیه شود. این حالت شامل آرتریت روماتوئید، بیماری روزاسه، سیستمیک اسکلروزیس است، که منجر به یک نوع خاص از زخم قرنیه به نام Mooren می‌شود. این زخم‌ها معمولاً در ناحیهٔ لیمبوس قرنیه وبا لبه‌های برآمده ایجاد می‌شوند.

زخم‌های قرنیه مقاوم به درمان زخم‌های سطحی هستند که به صورت ضعیفی التیام می‌یابند و تمایل به عود دارند. آن‌ها همچنین به عنوان زخم تنبل یا زخم باکسر شناخته می‌شوند. تصور بر این است که این زخم‌ها ناشی از یک نقص در زیر غشاء و عدم تماس hemidesmosomal ایجاد می‌شوند. در اطراف زخم اپیتلیوم تضعیف ی شود و به راحتی لایه لایه شده و کنده می‌شود. زخم‌های مقاوم به درمان معمولاً در بیماران دیابتی دیده می‌شوند و اغلب در چشم دیگر آن‌ها نیز بعداً رخ می‌دهد. این زخم‌ها شبیه به کوگان کیستیک دیستروفی هستند.

زخم melting یک نوع از زخم قرنیه است که شامل از دست دادن تدریجی استروما به صورت انحلالی است. این وضعیت اغلب در عفونت‌های سودوموناس اتفاق می‌افتد اما می‌توان آن را ناشی از انواع دیگر باکتری‌ها یا قارچ‌ها دانست. این عوامل عفونی proteases و collagenases تولید می‌کنند که موجب شکستن استرومای قرنیه می‌شود. طی ۲۴ ساعت می‌تواند باعث از بین رفتن استروما شود. درمان آن شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و بازدارنده‌های کلاژناز مانند سیستئیناست. عمل جراحی به صورت پیوند قرنیه (penetrating keratoplasty) می‌باشد که معمولاً برای حفظ چشم ضروری است.

زخم قرنیه با دو روش بهبود می‌یابد: مهاجرت سلول‌های اپی تلیال از نواحی محیطی به دنبال میتوز (تقسیم) سلول‌ها و ایجاد رگ‌های خونی ملتحمه در محل زخم. سطحی کوچکی از زخم به سرعت توسط روش اول التیام می‌یابد. اما قسمت بزرگتر یا عمیق‌تر زخم اغلب نیاز به حضور خون برای تأمین سلول‌های التهابی دارد. سلول‌های سفید خون و سلولهای فیبروبلاست بافت گرانوله تولید می‌کنند و پس از آن بافت اسکار به‌طور مؤثر موجب التیام قرنیه می‌شود.

تشخیص زخم قرنیه توسط بزرگنمایی به کمک اسلیت لمپ می‌باشد. استفاده از fluorescein باعث می‌شود در نواحی که اپینلیوم صدمه دیده و زخم به استروما رسیده‌است، رنگ بگیرد، این رنگ پذیری اطلاعاتی از حاشیهٔ زخم و جزئیات بیشتری از آن را به ما می‌دهد. زخم هرپس سیمپلکس الگوهای دندریتیک را در رنگ آمیزی ایجاد می‌کند. روش رنگ آمیزی رز بنگال نیز ممکن است برای اهداف supra-vital staining استفاده شود اما ممکن است باعث تحریک چشم‌ها شود. در descemetoceles غشای دسمه به سمت قدام برآمده شود و بعد از رنگ پذیری به صورت دایره‌های تیره همراه با حاشیه‌های سبز ظاهر شود زیرا آن‌ها رنگ پذیر نیستند. خراش دادن قرنیه و بررسی آن در زیر میکروسکوپ با روش رنگ آمیزی گرم و آماده‌سازی KOHممکن است باکتری‌ها و قارچ‌ها را نشان دهد. یزای بعضی بیماران ممکن است کشت میکروبیولوژیکی لازم باشد تا بتوان ارگانیسم‌های مسبب زخم را ایزوله نمود. تست‌های دیگر شامل Schirmer آزمون برای keratoconjunctivitis sicca و آنالیز عملکرد عصب زوج ۷ یا فاسیال نیز ممکن است ضرورت یابد.

تشخیص صحیح، برای درمان مطلوب لازم است. زخم قرنیه باکتریایی نیاز ضروری به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت دارد. زخم قرنیه قارچی نیاز به درمان فشرده توسط داروهای ضد قارچی موضعی دارد. زخم قرنیه ویروسی ناشی از ویروس تبخال ممکن است به داروهای ضدویروس مانند پماد موضعی acyclovir که باید حداقل پنج بار در روز مصرف شود، پاسخ دهد. در کنار درمان حمایتی داروهایی مانند داروهای ضد درد داده می‌شود، از جمله سیکلوپلژیک‌های موضعی مانند آتروپین یا هماتروپین که به گشاد شدن مردمک چشم و در نتیجه جلوگیری از اسپاسم عضله مژگانی منجر می‌شود. زخم سطحی ممکن است در کمتر از یک هفته درمان شود. زخم عمیق و descemetoceles ممکن است نیاز به conjunctival grafts یا conjunctival flap، لنزهای تماسی نرم یا پیوند قرنیه داشته باشد. تغذیه مناسب از جمله مصرف پروتئین و ویتامین C معمولاً توصیه می‌شود. در موارد Keratomalacia که در آن زخم قرنیه به دلیل به کمبود ویتامین ایجاد می‌شود، مکمل‌های ویتامین A خوراکی یا عضلانی داده می‌شود. مواد مخدر، کورتیکواستروئید [نیازمند منبع] و بی‌حس کننده -ها معمولاً در این موارد منع مصرف دارند و نباید استفاده شوند؛ زیرا آن‌ها از درمان جلوگیری می‌کنند و ممکن است منجر به عفونت ثانویه با قارچ‌ها و باکتری‌ها شوند که اغلب وضعیتی بدتر خواهند داشت.

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی در ساعاتی معین برای درمان عفونی زخم مورد استفاده قرار می‌گیرد. Cycloplegicها تطابق را ریلکس می‌کنند و چشم در وضعیت استراحت قرار می‌گیرد. داروهای ضد درد نیز به عنوان مسکن داده می‌شود. اپیتلیوم سست و پایه زخم را می‌توان خراشید و برای کشت میکروبی و مطالعات برای یافتن ارگانیسم بیماری‌زا ارسال نمود. این در انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب کمک‌کننده است. بهبودی کامل در هر نقطه از قرنیه حدود چند هفته تا چند ماه به طول می‌انجامد.

زخم قرنیه مقاوم به درمان، ممکن است زمان طولانی را برای التیام سپری کند، حتی چندین ماه. در موارد پیشرونده یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند، مداخله جراحی توسط یک چشم پزشک با پیوند قرنیه ممکن است برای حفظ چشم انجام شود. در همه انواع زخم‌های قرنیه مهم است که عوامل مستعد کنندهٔ زخم مانند دیابت و تقص سیستم ایمنی شناسایی شوند.

صفحه‌ها برای ویرایشگران خارج‌شده از سامانه بیشتر بدانید

زخم قرنیه یا زخم قرنیهی التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر می‌کند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشم پزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد می‌شود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد می‌شود.[۱]

دردناک بودن زخم قرنیه به علت تحریک اعصاب قرنیه می‌باشد که باعث اشک ریزش، انحراف و در نهایت از بین رفتن بینایی شود. همچنین ممکن است نشانه‌های uveitis قدامی مانند انقباض مردمک چشم (pupil), وجود پروتئین‌های التهابی در زلالیه و قرمزی چشم نیز وجود داشته باشد. یک رفلکس اکسونی ممکن است مسئول ایجاد حالت uveitis — تحریک گیرنده‌های درد در قرنیه و در نتیجه انتشار واسطه‌های التهابی مانند پروستاگلاندین‌هابا هیستامینو استیل کولین شود.
حساسیت به نور (نور گریزی) نیز یک علامت شایع در زخم قرنیه می‌باشد.

زخم قرنیه یک وضعیت چشمی شایع در انسان است. آن‌ها می‌توانند ناشی از تروما به خصوص برخورد با ماده گیاهی باشند، همچنین آسیب‌های شیمیایی، لنزهای تماسی و عفونت‌ها نیز موجب آن می‌شوند. سایر شرایط چشمی مانند entropion, distichiasis، دیستروفی قرنیهو keratoconjunctivitis sicca (خشکی چشم) نیز می‌توانند باعث ایجاد زخم قرنیه شوند.

بسیاری از میکرو ارگانیسم‌ها دلیل زخم عفونی قرنیه می‌باشند. از جمله آن‌ها می‌توان به: باکتری، قارچ، ویروس‌ها، تک یاخته و کلامیدیاها اشار نمود.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

سطحی زخم شامل از دست دادن بخشی از اپیتلیوم. زخم عمیق به گسترش یا از طریق استروما و می‌تواند منجر به زخم‌های شدید و سوراخ شدن قرنیه است. Descemetoceles رخ می‌دهد که زخم گسترش از طریق استروما. این نوع از زخم است به خصوص خطرناک است و می‌تواند به سرعت منجر به سوراخ شدن قرنیه اگر درمان نشود در زمان.

محل زخم تا حدودی به علت آن بستگی دارد. زخم مرکزی به‌طور معمول ناشی از تروما، خشکی چشم یا قرار گرفتن در معرض از فلج عصب صورتی (زوج۷)یا exophthalmos می‌باشد.

Entropion، خشکی چشم شدید و trichiasis ممکن است باعث زخم محیطی قرنیه شوند. بیماری‌های چشم وابسته به پاسخ ایمنی می‌تواند باعث زخم در مرز قرنیه و صلبیه شود. این حالت شامل آرتریت روماتوئید، بیماری روزاسه، سیستمیک اسکلروزیس است، که منجر به یک نوع خاص از زخم قرنیه به نام Mooren می‌شود. این زخم‌ها معمولاً در ناحیهٔ لیمبوس قرنیه وبا لبه‌های برآمده ایجاد می‌شوند.

زخم‌های قرنیه مقاوم به درمان زخم‌های سطحی هستند که به صورت ضعیفی التیام می‌یابند و تمایل به عود دارند. آن‌ها همچنین به عنوان زخم تنبل یا زخم باکسر شناخته می‌شوند. تصور بر این است که این زخم‌ها ناشی از یک نقص در زیر غشاء و عدم تماس hemidesmosomal ایجاد می‌شوند. در اطراف زخم اپیتلیوم تضعیف ی شود و به راحتی لایه لایه شده و کنده می‌شود. زخم‌های مقاوم به درمان معمولاً در بیماران دیابتی دیده می‌شوند و اغلب در چشم دیگر آن‌ها نیز بعداً رخ می‌دهد. این زخم‌ها شبیه به کوگان کیستیک دیستروفی هستند.

زخم melting یک نوع از زخم قرنیه است که شامل از دست دادن تدریجی استروما به صورت انحلالی است. این وضعیت اغلب در عفونت‌های سودوموناس اتفاق می‌افتد اما می‌توان آن را ناشی از انواع دیگر باکتری‌ها یا قارچ‌ها دانست. این عوامل عفونی proteases و collagenases تولید می‌کنند که موجب شکستن استرومای قرنیه می‌شود. طی ۲۴ ساعت می‌تواند باعث از بین رفتن استروما شود. درمان آن شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و بازدارنده‌های کلاژناز مانند سیستئیناست. عمل جراحی به صورت پیوند قرنیه (penetrating keratoplasty) می‌باشد که معمولاً برای حفظ چشم ضروری است.

زخم قرنیه با دو روش بهبود می‌یابد: مهاجرت سلول‌های اپی تلیال از نواحی محیطی به دنبال میتوز (تقسیم) سلول‌ها و ایجاد رگ‌های خونی ملتحمه در محل زخم. سطحی کوچکی از زخم به سرعت توسط روش اول التیام می‌یابد. اما قسمت بزرگتر یا عمیق‌تر زخم اغلب نیاز به حضور خون برای تأمین سلول‌های التهابی دارد. سلول‌های سفید خون و سلولهای فیبروبلاست بافت گرانوله تولید می‌کنند و پس از آن بافت اسکار به‌طور مؤثر موجب التیام قرنیه می‌شود.

تشخیص زخم قرنیه توسط بزرگنمایی به کمک اسلیت لمپ می‌باشد. استفاده از fluorescein باعث می‌شود در نواحی که اپینلیوم صدمه دیده و زخم به استروما رسیده‌است، رنگ بگیرد، این رنگ پذیری اطلاعاتی از حاشیهٔ زخم و جزئیات بیشتری از آن را به ما می‌دهد. زخم هرپس سیمپلکس الگوهای دندریتیک را در رنگ آمیزی ایجاد می‌کند. روش رنگ آمیزی رز بنگال نیز ممکن است برای اهداف supra-vital staining استفاده شود اما ممکن است باعث تحریک چشم‌ها شود. در descemetoceles غشای دسمه به سمت قدام برآمده شود و بعد از رنگ پذیری به صورت دایره‌های تیره همراه با حاشیه‌های سبز ظاهر شود زیرا آن‌ها رنگ پذیر نیستند. خراش دادن قرنیه و بررسی آن در زیر میکروسکوپ با روش رنگ آمیزی گرم و آماده‌سازی KOHممکن است باکتری‌ها و قارچ‌ها را نشان دهد. یزای بعضی بیماران ممکن است کشت میکروبیولوژیکی لازم باشد تا بتوان ارگانیسم‌های مسبب زخم را ایزوله نمود. تست‌های دیگر شامل Schirmer آزمون برای keratoconjunctivitis sicca و آنالیز عملکرد عصب زوج ۷ یا فاسیال نیز ممکن است ضرورت یابد.

تشخیص صحیح، برای درمان مطلوب لازم است. زخم قرنیه باکتریایی نیاز ضروری به درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت دارد. زخم قرنیه قارچی نیاز به درمان فشرده توسط داروهای ضد قارچی موضعی دارد. زخم قرنیه ویروسی ناشی از ویروس تبخال ممکن است به داروهای ضدویروس مانند پماد موضعی acyclovir که باید حداقل پنج بار در روز مصرف شود، پاسخ دهد. در کنار درمان حمایتی داروهایی مانند داروهای ضد درد داده می‌شود، از جمله سیکلوپلژیک‌های موضعی مانند آتروپین یا هماتروپین که به گشاد شدن مردمک چشم و در نتیجه جلوگیری از اسپاسم عضله مژگانی منجر می‌شود. زخم سطحی ممکن است در کمتر از یک هفته درمان شود. زخم عمیق و descemetoceles ممکن است نیاز به conjunctival grafts یا conjunctival flap، لنزهای تماسی نرم یا پیوند قرنیه داشته باشد. تغذیه مناسب از جمله مصرف پروتئین و ویتامین C معمولاً توصیه می‌شود. در موارد Keratomalacia که در آن زخم قرنیه به دلیل به کمبود ویتامین ایجاد می‌شود، مکمل‌های ویتامین A خوراکی یا عضلانی داده می‌شود. مواد مخدر، کورتیکواستروئید [نیازمند منبع] و بی‌حس کننده -ها معمولاً در این موارد منع مصرف دارند و نباید استفاده شوند؛ زیرا آن‌ها از درمان جلوگیری می‌کنند و ممکن است منجر به عفونت ثانویه با قارچ‌ها و باکتری‌ها شوند که اغلب وضعیتی بدتر خواهند داشت.

آنتی‌بیوتیک‌های موضعی در ساعاتی معین برای درمان عفونی زخم مورد استفاده قرار می‌گیرد. Cycloplegicها تطابق را ریلکس می‌کنند و چشم در وضعیت استراحت قرار می‌گیرد. داروهای ضد درد نیز به عنوان مسکن داده می‌شود. اپیتلیوم سست و پایه زخم را می‌توان خراشید و برای کشت میکروبی و مطالعات برای یافتن ارگانیسم بیماری‌زا ارسال نمود. این در انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب کمک‌کننده است. بهبودی کامل در هر نقطه از قرنیه حدود چند هفته تا چند ماه به طول می‌انجامد.

زخم قرنیه مقاوم به درمان، ممکن است زمان طولانی را برای التیام سپری کند، حتی چندین ماه. در موارد پیشرونده یا زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند، مداخله جراحی توسط یک چشم پزشک با پیوند قرنیه ممکن است برای حفظ چشم انجام شود. در همه انواع زخم‌های قرنیه مهم است که عوامل مستعد کنندهٔ زخم مانند دیابت و تقص سیستم ایمنی شناسایی شوند.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

زخم قرنیه یک عارضه دردناک و خطرناک است. عدم رسیدگی مناسب به این عارضه و انجام ندادن اقدامات فوری ممکن است برخی مشکلات جدی را به همراه داشته باشد. این امر در مواردی می‌تواند منجر به ازدست‌دادن بینایی شود. برای تکمیل اطلاعات خود درباره زخم چشم و آشنایی با عوامل مؤثر در بروز این عارضه و روش‌های درمان آن با ما همراه شوید.

زخم قرنیه، زخم چشم یا کراتیت همان‌طور که از نامش پیدا است یک خراشیدگی باز است که روی قرنیه چشم ایجاد می‌شود. قرنیه، لایه شفاف و نازکی است که روی عنبیه قرار دارد و قسمت رنگی چشم شما را پوشش می‌دهد. لازم است بدانید، هرگونه خراشیدگی، آسیب‌دیدگی و عفونت می‌تواند در ایجاد عارضه زخم چشم مؤثر باشد.

زخم قرنیه در زبان فارسی با اسامی گوناگونی نظیر زخم چشم، کراتیت (keratitis) و التهاب چشم عنوان شده و در زبان انگلیسی با نام Corneal Ulcer شناخته می‌شود.

شایع‌ترین علائم بیماری کراتیت عبارت‌اند از:

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

زخم قرنیه، عمدتاً در اثر عفونت به‌وجود می‌آید. از رایج‌ترین عوامل ایجاد عفونت در چشم می‌توان موارد زیر را برشمرد:

این نوع عفونت قرنیه چشم معمولاً در اثر وارد شدن جسم خارجی در چشم یا به‌واسطه استفاده از کانتکت لنز ایجاد می‌شود. انواع آمیبی این عفونت به‌ندرت بروز کرده و در مواردی می‌تواند منجر به ازدست‌دادن بینایی شود.

این عفونت غالباً به‌واسطه عملکرد ویروس‌هایی نظیر ویروس هرپس سیمپلکس (Herpes Simplex) یا ویروس واریسلا زوستر (Varicella Zoster) ایجاد می‌شود. ویروس هرپس سیمپلکس از مهم‌ترین عوامل بیماری‌زا در انسان‌ها بوده و در ایجاد انواع تب‌خال تاثیرگذار است.

از طرف دیگر، واریسلا زوستر یکی از انواع شناخته شده ویروس‌های بیماری‌زا است که در به‌وجودآوردن امراضی نظیر آبله‌مرغان و زونا مؤثر عمل می‌کند. عواملی نظیر استرس، قرارگرفتن طولانی‌مدت در معرض تابش نور خورشید و اختلالات سیستم ایمنی می‌تواند به بروز این عارضه کمک کند.

این نوع عفونت غالباً در افراد دارای ضعف سیستم ایمنی بدن و از طریق ورود اجسام خارجی طبیعی، کپک و مواد گیاهی ایجاد شده و به‌واسطه انتقال قارچ‌هایی نظیر فیوزاریم (Fusarium)، افشانکچه یا آسپرژیلوس (Aspergillus) و کاندیدا آلبیکانس (Candida_albicans) به‌وجود می‌آید.

این نوع عفونت عمدتاً به‌واسطه قرارگرفتن در معرض آلودگی‌های موجود در خاک یا آب ایجاد می‌شود.

استفاده طولانی‌مدت از لنز یکی از شایع‌ترین عواملی است که موجب به‌وجود آمدن کراتیت و زخم سفیدی چشم می‌شود. باکتری‌های موجود بر روی لنز یا محلول تمیزکننده آن عمدتاً در فضای زیرین لنز باقی‌ مانده و محیط چشم را آلوده می‌کنند.

از طرف دیگر، قراردادن این جسم خارجی برای مدتی طولانی می‌تواند روند اکسیژن‌رسانی به قرنیه را دچار اختلال کرده و احتمال بروز عفونت را افزایش دهد. درعین‌حال، لبه‌های لنز به‌سادگی می‌توانند سطح قرنیه را خراش داده و آن را در معرض انواع عفونت‌های باکتریایی قرار دهند. از دیگر عوامل خطرآفرین مؤثر در ایجاد زخم قرنیه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

برای تشخیص این عارضه لازم است هر چه سریع‌تر به چشم‌پزشک مراجعه کرده یا با استفاده از خدمات مشاوره آنلاین پذیرش ۲۴ با بهترین متخصصان ایران مشورت کنید. در صورت لزوم، ممکن است پزشک انجام برخی آزمایش‌ها را توصیه کرده یا از زخم چشم نمونه‌برداری کند. روش نمونه‌برداری از سطح قرنیه برای تشخیص نوع عفونت به کار می‌رود.

آزمایش لکه چشم فلورسئین یکی از رایج‌ترین روش‌هایی است که به تشخیص پارگی قرنیه چشم کمک می‌کند. در خلال این آزمایش، پزشک متخصص با استفاده از تکنیک رنگ‌آمیزی پزشکی و با کمک یک قطعه کاغذ بلات، رنگ را به سطح قرنیه منتقل کرده و با استفاده از یک دستگاه تخصصی به نام slit lamp چشم بیمار را معاینه می‌کند. این قبیل تمهیدات به پزشک کمک خواهد کرد تا مشکل اصلی را ریشه‌یابی کرده و مناسب‌ترین گزینه درمانی را برای بیمار انتخاب کند.

انواع زخم قرنیه باتوجه‌به عوامل مؤثر در ایجاد این عارضه عبارت است از:

انواع روش‌های درمان زخم قرنیه عبارت‌اند از:

زخم قرنیه عارضه بسیار خطرناکی است که نیاز به رسیدگی پزشکی داشته و روش‌های درمان خانگی برای بهبود آن از کارایی لازم برخوردار نیستند؛ بنابراین، در صورت بروز این مشکل، لازم است هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

پزشک متخصص پس از تشخیص علت بروز زخم چشم و عوامل تشدیدکننده آن احتمالاً استفاده از برخی داروهایی آنتی‌باکتریال، ضد قارچ و ضدویروس را تجویز خواهد کرد. احتمالاً لازم خواهد بود داروهای مذکور را هرچند ساعت یک‌بار و برای مدت چندین روز مصرف کنید.

در مواردی، ممکن است مصرف برخی داروهای خوراکی نیز تجویز شود. این قبیل داروها عمدتاً برای تسکین درد یا گشاد کردن مردمک چشم مورداستفاده قرار می‌گیرند. در صورت وجود التهاب و تورم شدید ممکن است استفاده از قطره درمان زخم قرنیه پیشنهاد شود. توجه داشته باشید، کلیه داروها باید طبق دستور پزشک و در صورت صلاحدید وی مورداستفاده قرار گیرند. در غیر این صورت، ممکن است روند بهبود را دچار اختلال کرده و تأثیر معکوس داشته باشند.

در صورت اثربخشی اندک داروها یا تشدید زخم، ممکن است پزشک معالج انجام برخی روش‌های جراحی را توصیه کند. روش‌های جراحی رایج برای درمان زخم قرنیه عبارت‌اند از:

چنان‌که پیش‌تر هم گفته شد، در مواردی ممکن است زخم قرنیه در اثر رشد نامناسب مژه‌ها در بخش‌های داخلی پلک به‌وجود آمده یا ناشی از برخی ناهنجاری‌های پلک باشد. در چنین مواقعی، احتمالاً روش‌هایی نظیر سوزاندن مژه یا جراحی پلک توصیه خواهد شد.

در موارد حاد، ممکن است برای درمان زخم چشم انجام پیوند قرنیه ضرورت داشته باشد. این روش به‌عنوان درمان قطعی زخم قرنیه شناخته شده و در خلال آن بافت آسیب‌دیده با استفاده از روش جراحی خارج شده و بافت سالم اهدا شده جایگزین آن خواهد شد.

پیوند قرنیه یک روش کاملاً ایمن است. بااین‌حال، کلیه روش‌های جراحی ممکن است برخی خطرات احتمالی را نیز به همراه داشته باشند. از آن جمله می‌توان موارد زیر را برشمرد:

پس از مراجعه اولیه به پزشک و دریافت داروهای موردنیاز یا انجام جراحی، ممکن است برای مدتی لازم باشد هر روز یا هر چند روز یک بار مجدداً با پزشک دیدار کنید. توجه داشته باشید، در صورت تشدید علائم باید دراسرع‌وقت با پزشک معالج تماس بگیرید. برخی مراقبت‌های خانگی تکمیلی برای بهبود زخم چشم عبارت‌اند از:

مشاوره آنلاین درمان بیماری‌های چشمی

در مدت درمان عارضه زخم قرنیه لازم است از انجام برخی امور خودداری کنید. از آن جمله می‌توان موارد زیر را برشمرد:

مدت درمان به عوامل گوناگونی نظیر شدت و محل آسیب بستگی دارد. بااین‌حال، در اغلب مواقع چیزی در حدود ۲ تا ۳ هفته زمان لازم است تا زخم چشم به طور کامل درمان شود.

بهترین راه پیشگیری از زخم قرنیه این است که به‌محض بروز علائم عفونت یا آسیب‌دیگی چشم، به دنبال درمان بوده و به پزشک مراجعه کنید. درعین‌حال، مهم‌ترین اقدامات مؤثر در پیشگیری از بروز این عارضه عبارت‌اند از:

زخم قرنیه یک عارضه خطرناک و اورژانسی است که در صورت عدم رسیدگی مناسب و به‌موقع می‌تواند عوارض جبران‌ناپذیری نظیر بروز آب مروارید، آب سیاه یا ازدست‌دادن بینایی را به همراه داشته باشد. جالب است بدانید، عوامل مؤثر در ایجاد زخم قرنیه گربه و روش‌های درمان آن درست مشابه انسان بوده و به همان اندازه جدی است. با مشاهده نخستین نشانه‌های این بیماری لازم است هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کرده یا از طریق اپلیکیشن و وب‌سایت پذیرش ۲۴ با بهترین متخصصان آنلاین چشم پزشکی ایران مشورت کنید.

مشاوره آنلاین چشم پزشکی

برای جلوگیری از صدمات جبران‌ناپذیر و ایجاد اختلالات جدی در بینایی، لازم است به کلیه نشانه‌ها توجه کرده و در صورت شدت‌گرفتن علائم زیر، دراسرع‌وقت به پزشک مراجعه کرده یا از خدمات مشاوره آنلاین پذیرش ۲۴ بهره جویید:

متخصص زنان و زایمان تهران

دکتر زنان آنلاین

منبع: https://www.paziresh24.com/blog/

در صورتی که نیاز به دسترسی فوری به پزشک دارید می توانید به بخش مشاوره آنلاین پزشکی مراجعه کنید.

در صورتی که نیاز به دسترسی فوری به پزشک دارید می توانید به بخش مشاوره آنلاین پزشکی مراجعه کنید.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

سلام من پدرم قرنیش سوراخ شده الان چن سری براش چسب گذاشتن اما نگرفت الان ی پیوند بافتی براش انجام دادن گفتن پیوند کامل نکردیم اما این بافت هم موفقیت آمیز نبود واقعا صبرمون دیگ تموم شده لطفا راهنمایی کنید چکار کنیم دیگ ناامید شدیم

سلام ایشون نهایتا نیاز به پیوند قرنیه کامل پیدا میکنند

سلام من چند ساله نزدیک ۱۰سال لنز طبی رنگی میذارم یه مدته چشمام به شدت درد میکنه ومیسوزه اینجاشهرستان دکتر متخصص نداره فقط اپتومتریست که چندبار رفتم گفت خشکیه مهم نیست بیمارستان امام حسین تهران رفتم گفت ساییدگی وخراش قرنیه است ودفعه اول قطره سپلیکس وهفته بعد کلرامفنیکل داد واشک مصنوعی گفت چند بار دیگه باید بیای تاخوب بشی من نمیتونم برم چکارکنم ممنون

سلام دوست عزیز با تشکر از ثبت مشکل شما کامنت شما توسط پزشک متخصص دیده شد اما نیاز به شنیدن شرح بهتر و بیشتری از بیماری شما دارد. لطفا از طریق این لینک با پزشک آنلاین متخصص چشم گفت و گو کنید . مشاره آنلاین با متخصص چشم

سلام وقتتون بخیر من تقریبا ۱۰ساله لنز طبی ذنگی میذارم مدتیه چشمم درد میکنه ومیسوزه دکتر رفتم گفت ساییدگی وخراش قرنیه است دفعه اول قطره سپلیکس و دفعه دوم کلرامفنیکل بهم داد بیمارستان واشک مصنوعی اینجا چشم پزشک متخصص نیست قبلاهم تهران تجویز کرد این داروها و گفت دوباره باید بیای نمیتونم برم چکار کنم توروخدا کمک م کنید ممنون

سلام دوست عزیز با تشکر از ثبت مشکل شما کامنت شما توسط پزشک متخصص دیده شد اما نیاز به شنیدن شرح بهتر و بیشتری از بیماری شما دارد. لطفا از طریق این لینک با پزشک آنلاین متخصص چشم گفت و گو کنید . مشاره آنلاین با متخصص چشم

سلام ۲۹اذرلنزگذاشتم وارایشگاه رفتم سایه ارایشی داخل چشم ریخته شدوسوزش وخارش به چشمم واردکرددکتررفتم گفتن زخم قرنیه دارین وپارگی قرنیه دارم دارودادن تاهفته اینده ایابادارورفع میشه دیروزدکترمعاینه کرذن پارگی۳میل بوداماامروز۴میل شده لطفادرست پاسخ بدین ایاچشمم بادارودرمان میشه بااین پارگی یابه جراحی نیازهستش

سلام دوست عزیز با تشکر از ثبت مشکل شما کامنت شما توسط پزشک متخصص دیده شد اما نیاز به شنیدن شرح بهتر و بیشتری از بیماری شما دارد. لطفا از طریق این لینک با پزشک آنلاین متخصص چشم گفت و گو کنید . مشاره آنلاین با متخصص چشم

سلام.من ۲۹سالمه و خانه دارم.تقریبا ۱و خورده ایی میشه عمل بلفارو ۴ پلک انجام دادم.قبلش هم کمی خشکی چشم داشتم ک الانم دارم.و اینکه زمان خواب چشمام کمی نیمه باز میمونه و روزی لبه پلک هام جوش های ریزی میزنه دلیلش چیه.و احساس جسم خارجی دارم و کمی چشمام رگهاش قرمزه و کمی هم جرم گوشه چشمام جمع میشه.لطفا بفرمایید دلیلش و راه درمانش چیه.ممنون.

سلام دوست عزیز با تشکر از ثبت مشکل شما کامنت شما توسط پزشک متخصص دیده شد اما نیاز به شنیدن شرح بهتر و بیشتری از بیماری شما دارد. لطفا از طریق این لینک با پزشک آنلاین متخصص چشم گفت و گو کنید . مشاره آنلاین با متخصص چشم

سلام من یک چشمم به خاطر لنز قرینش زخم شده و دکتر لنز پانسمانی کلوبیوتیک داده چشمم متورم قرمزه و ابریزش هم داره اون یکی چشمم رو هم به همین خاطر نمیتونم باز کنم دردش خیلی زیاده راه حلی داره برا درد؟واقعا غیر قابل تحمله ممنون میشم جواب بدید

سلام دوست عزیز با تشکر از ثبت مشکل شما کامنت شما توسط پزشک متخصص دیده شد اما نیاز به شنیدن شرح بهتر و بیشتری از بیماری شما دارد. لطفا از طریق این لینک با پزشک آنلاین متخصص چشم گفت و گو کنید . مشاره آنلاین با متخصص چشم

سلام پسر من چند روز پیش چسب یک دو سه ریخت چشمش رفتیم دکتر شستشو دادن و پلکاشو کشیدن ولی قرینه چشمش آسیب دیده دکتر لنز گذاشتن گفت دو روز دیگه لنزو بردارین ما برداشتیم ولی باز درد داره و همش گریه می‌کنه نمیتونه چشمشو ببنده و به نور هم حساس شدن چیکار کنم

سلام دوست عزیز با تشکر از ثبت مشکل شما کامنت شما توسط پزشک متخصص دیده شد اما نیاز به شنیدن شرح بهتر و بیشتری از بیماری شما دارد. لطفا از طریق این لینک با پزشک آنلاین متخصص چشم گفت و گو کنید . مشاره آنلاین با متخصص چشم

سلام.آقای دکتر لطفا کمکم کنید خیلی ناراحتم پسر ۸ساله ام شاخه درخت به چشمش خورد روی قرنیه یه خراش کم ایجاد شده و فاصله دور رو خوب نمیبینه دکتر هم بردم میگن این باید آخرش عمل پیوند قرنیه بشه در صورتی که هر روز داره شکر خدا بهتر میبینه چیکار کنم میشه راهنمایی کنید من رو

سلام سوال شما خیلی کلی هست پاسخ خاصی ندارم

سلام وقت بخیر مادرم ۲ماه پیش کرونا گرفتن و یک ماه در آی سی یو بستری بودن الان ۱ماه و چند روز هست که مرخص شن و از ۲هفته قبل از مرخص شدن چشمشون مشکل پیدا کرد که دکترشون سیپلکس و بتامتازون دادن ولی تاثیری نداشت تا وقتی ۱۰روز پیش به پزشک مراجعه کردیمو متوجه شدیم که زخم قرنیه دارن الان ۲مدل قطره استریل و قطره اشک مصنوعی و پماد لیپوسیک و پماد چشمی بتامتازون دادن و داریم هر ۲ساعت قره و هر ۱۲ ساعت پماد ها رو براشون میریزم ولی تاری دیدشون فرقی نکرده میخواستم ازتون بپرسم داروی دیگه ای هست که بتونه موثرتر باشه؟

سلام بر حسب دیدار معاینه ی چشم و نوع زخم دارو داده می شود فعلا دارو رو خدمتتون دادند اگر نیازی بود داروی قوی تری میدادند این زخم طول میکشه تا پر بشه و تا اون موقع دیدشون تار خواهد بود .

با سلام و احترام ۲ ماه پیش چشم خواهرم در اثر ضربه دچار زخم قرنیه شد و داروی سیپلکس تجویز شد.یک ماه پیش مجددا دچار درد و قرمزی و آبریزش شد مجددا همان دارو را استفاده کرد و علائم بر طرف شد الان هم دوباره درد،قرمزی و ورم پلک و آبریزش شدید از چشم و بینی داردو بسیار نگران هستیم لطفا راهنمایی بفرمایید راه درمان چیست آیا شرایط خطرناکی دارد؟

سلام به این زخم راجعه قرنیه میگن و نیاز به درمان های تکمیلی بیشتری دارد در مرحله دوم یک لنز پانسمانی یک ماهه روی چشم قرار میدهند .

مطالب مجله سلامتی پذیرش24 تحت نظارت پزشکان تایید شده ویراستاری می‌شوند لیکن در نظر داشته باشید جایگزین پیشنهاد تخصصی پزشک معالج نمی‌باشد. از اینرو پیشنهاد می‌کنیم جهت تشخیص و درمان کامل بیماری به پزشک مراجعه کرده یا از ایشان مشاوره پزشکی آنلاین دریافت فرمایید.

سلام

سیده عالمه یوسف نژاد هستم

متخصص زنان و زایمان

اگر در خصوص سؤالی دارید همین الان آماده پاسخگویی هستم

آیا حساب کاربری ندارید؟

اين مربوط به توده ي خاکستريِ قرنيه ست

Oh, that’s a gray clouding of the cornea.

قرنيه چشمت گشاد شده

Your pupils are dilated.


Tools

زخم قرنیه چشم به انگلیسی


About


Stay in touch

به گزارش اقتاصدنیوز به نقل از بهداشت نیوز: یکی از عارضه هایی که به چشم آسیب می رساند خراشیدگی یا زخم قرنیه است که بر روی بینایی تاثیرات منفی می گذارد.

خراشیدگی قرنیه نوعی پارگی یا ساییدگی روی قرنیه شما است. قرنیه شفاف است و از روزنه جلوی چشم محافظت می‌‌کند و دقیقا بر روی بخش رنگی چشم شما (که عنبیه نامیده می شود) قرار دارد.

این‌ زخم‌ علاوه‌ بر قرنیه‌، تأثیراتی‌ روی‌ ملتحمه‌ (پرده‌ روی‌‌ سفیدی‌ چشم‌)، عنبیه‌ (قسمت‌ رنگی‌ چشم‌) و مایع‌ داخل‌ فضای‌ جلویی‌ چشم‌ (زلالیه) می‌گذارد.

علایم‌ زخم قرنیه‌

– درد چشم‌

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

– سوزش و خارش چشم

– حساسیت‌ به‌ نور زیاد

– انقباضات‌ ناگهانی‌ و شدید پلک‌ چشم‌ (پلک زدن مداوم)

– اشک‌ ریزش‌

– تاری‌ دید

– قرمزی‌ چشم‌

– ترشح‌ از چشم‌

در صورتی که قرمزی دردناک چشم و همچنین تاری دید دارید، در اسرع وقت به چشم‌پزشک مراجعه کنید.

علل‌ زخم قرنیه

– استفاده‌ از لنزهای‌ تماسی‌ چشم به‌ مدت‌ طولانی‌

– قرار نگرفتن لنز تماسی‌ در جای‌ خود

– آسیب‌ قرنیه‌ در اثر پریدن‌ یک‌ جسم‌ خارجی‌ مثل‌ تراشه چوب یا فلز، شن، گردوخاک‌، یا شیشه‌ به‌ درون‌ چشم

– عفونت چشم‌ با ویروس‌ تبخال (تبخال چشمی)

– عفونت‌ پلک و ملتحمه‌ چشم

– بسته‌ نشدن‌ کامل‌ پلک‌ها

– خراش قرنیه بوسیله ناخن، شاخه درخت و …

– مالیدن شدید چشم‌ها

تمام‌ عفونت‌های‌ چشمی مسری‌ هستند و از یک فرد به‌ فرد دیگر یا از یک‌ قسمت‌ از بدن‌ به‌ قسمت‌ دیگر انتقال‌ می‌یابند.

عوامل‌ خطر زخم قرنیه

– عفونت‌ چشم

– آسیب‌ چشم‌

– سیگار کشیدن‌ یا قرار گرفتن‌ در معرض‌ سایر مواد محرک‌ چشم‌

– لنزهای‌ تماسی‌ (خصوصا نوع‌ نرم‌ آنها)

– پرکاری غده‌ تیرویید

عوارض‌ زخم قرنیه‌

در صورت‌ غفلت‌ از زخم‌ قرنیه‌، تخریب‌ بافتی می‌تواند در قرنیه‌ نفوذ کرده‌ و به‌ این‌ ترتیب‌ باعث‌ ورود عفونت‌ به‌ داخل‌ کره‌ چشم‌ شود. در این‌ صورت‌ ممکن‌ است‌ بینایی‌ فرد به‌ طور دایم‌ از دست‌ برود.

تشخیص زخم قرنیه

پزشک چشم‌ها را از نظر نوع آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشند، مورد معاینه قرار می دهد.  پزشک ممکن است یک رنگ زرد پرتقالی روی چشم بریزد تا خراش را ببیند.

گاهی‌ انجام‌ آزموش‌ سنجش‌ دقت‌ بینایی‌ و کشت‌ خرده‌های‌ تراشیده‌ شده از سطح‌ قرنیه‌ نیز انجام می شود.

درمان زخم قرنیه

زخم قرنیه طی دو تا سه هفته درمان می شود و در صورت عدم درمان، با عمل پیوند قرنیه می توان بینایی قبل را به دست آورد و تنها زمانی این عارضه موجب از بین رفتن بینایی می شود که در داخل چشم موجب عفونت شده باشد.

درمان های اولیه برای کاهش درد ناشی از زخم قرنیه شامل استفاده از کمپرس آب خنک و شستشوی چشم با چای سرد است.

داروهای لازم برای درمان زخم قرنیه عبارتند از:

– قطره‌ها یا پمادهای‌ آنتی‌بیوتیک چشمی‌ یا آنتی‌بیوتیک‌های‌ خوراکی‌ برای‌ عفونت‌ باکتریایی‌

– دارو برای‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ و قارچی‌

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

– استامینوفن ‌برای‌ درد خفیف‌ چشم

اگر چیزی در چشمانم رفت چه کار کنم؟

اگر فکر می کنید چیزی در چشمانتان رفته  است، ابتدا سعی کنید بخش بیرونی چشم را با آب تمیز بشویید.

چشمک زدن یا کشیدن پلک بالایی بر روی پلک پایینی ممکن است سبب خارج شدن ذرات از زیر پلک شود.

از مالیدن چشمانتان خودداری کنید.

سعی نکنید چیزی را مستقیما از روی قرنیه بردارید، این کار  ممکن است باعث آسیب شدیدتر شود.

چنانچه نمی‌توانید ذره را بردارید، یا اگر به نظر نمی‌آید چیزی در چشمانتان باشد، ب پزشک مراجعه کنید.

جلوگیری از زخم قرنیه

– هنگام کار (مثل تراشکاری و نجاری) که احتمال ورود اجسام ریز به چشم وجود دارد از عینک ایمنی چشم استفاده کنید.

– اگر لنز می گذارید نیاز به مواظبت خاصی در مقابل خراشیدگی قرنیه دارید، زیرا شما در معرض بیشترین عفونت در چشمانتان هستید. امکان دارد پزشک به شما بگوید برای مدتی لنز نگذارید.

– ناخن نوزاد و یا کودک کم سنتان را کوتاه کنید.

– شاخه های آویزان درختان را ببرید.

– از مالیدن چشم ها با دستان کثیف خودداری کنید.

– شستشوی چشم ها بعد از استخر توصیه می شود.

– دستان‌ خود را مرتب‌ بشویید.

– اگر تب‌ خال‌ دارید، به‌ چشمان‌ خود دست نزنید.

توسعه برنامه اتمی جمهوری اسلامی گزینه‌های نامطلوبی را در پیش روی آمریکا گذاشته است. احیای برجام، به اندازه انعقاد…

آدرس : تهران، خیابان مطهری، بین میرزای شیرازی و
سنایی، پلاک ۳۷۰

دیکشنری تخصصی برساد برای استفاده دانشجویان، پژوهشگران و استادان رشته های مختلف طراحی شده است.
استفاده از خدمات دیکشنری تخصصی برساد کاملا رایگان است.

[email protected]

Telegram:

@Barsadic

دیکشنری تخصصی برساد برای استفاده دانشجویان، پژوهشگران و استادان رشته های مختلف طراحی شده است. استفاده از خدمات دیکشنری تخصصی برساد کاملا رایگان است.

دیکشنری تخصصی برساد برای استفاده دانشجویان، پژوهشگران و استادان رشته های مختلف طراحی شده است.
استفاده از خدمات دیکشنری تخصصی برساد کاملا رایگان است.

[email protected]

Telegram:

@Barsadic

دیکشنری تخصصی برساد برای استفاده دانشجویان، پژوهشگران و استادان رشته های مختلف طراحی شده است. استفاده از خدمات دیکشنری تخصصی برساد کاملا رایگان است.




زخم قرنیه چشم به زخم باز روی قرنیه گفته می‌شود. معمولاً ناشی از عفونت است. صدمات کوچک به چشم یا فرسایش ناشی از استفاده طولانی مدت از لنزهای تماسی نیز می‌تواند منجر به عفونت شود.در قسمت قدامی چشم یک لایه بافت شفاف به نام قرنیه وجود دارد. قرنیه مانند پنجره‌ای است که اجازه عبور نور به چشم را می‌دهد. اشک از قرنیه در برابر باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌ها حفاظت می‌کند.زخم قرنیه چشم به زخم باز روی قرنیه گفته می‌شود. تمام علائم زخم‌های قرنیه خطرناک هستند و برای جلوگیری از نابینایی باید سریعاً درمان شوند.

علت اصلی زخم‌ قرنیه چشم ، عفونت است.کراتیت اکانتاموباییاین عفونت بیشتر در اثر استفاده ازلنزهای تماسی رخ می‌دهد که نوعی عفونت آمیبی است. اگرچه نادر است، اما می تواند منجر به کوری شود.کراتیت هرپس سیمپلکسکراتیت هرپس سیمپلکس یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد ضایعات عودکننده و تکرار شونده یا زخم‌های چشم می‌شود. برخی از موارد می‌تواند باعث عود زخم‌ها شوند شود، از جمله استرس، قرار گرفتن در معرض طولانی مدت نور آفتاب یا هر چیز دیگری که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند.

کراتیت قارچیاین عفونت قارچی از طریق آسیب دیدن قرنیه با یک گیاه یا ماده گیاهی ایجاد می‌شود. کراتیت قارچی همچنین در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف نیز ایجاد می‌شود.سایر علل زخم قرنیه عبارتند از:خشکی چشمآسیب دیدگی چشماختلالات التهابیاستفاده از لنزهای تماسی غیراستریلیزهکمبود ویتامین Aافرادی که از لنزهای تماسی نرم تاریخ گذشته یا لنزهای تماسی یکبار مصرف برای مدت طولانی (به خصوص در طول شب) استفاده ‌می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد زخم قرنیه هستند.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

ممکن است قبل از آگاهی از زخم قرنیه، علائم عفونت را متوجه شوید. علائم عفونت عبارتند از:خارش چشمآبریزش چشمترشحات چرک مانند از چشماحساس سوزش در چشمچشم قرمز یا صورتیحساسیت به نور

علائم و نشانه های زخم قرنیه شامل موارد زیر است:التهاب چشمدرد چشمآبریزش بیش از حدتاری دیدلکه سفید روی قرنیهپلک‌های متورمترشح چرکحساسیت به نوراحساس اینکه چیزی در چشم باشد (احساس جسم خارجی)

تمام علائم زخم‌های قرنیه خطرناک هستند و برای جلوگیری از نابینایی باید سریعاً درمان شوند. زخم قرنیه چشم به خودی خود ظاهری شبیه به یک نقطه‌ی خاکستری یا سفید یا لکه‌ای روی قرنیه‌ی شفاف دارد. برخی از زخم‌های قرنیه کوچکتر از آن هستند که بدون بزرگنمایی دیده شوند، اما علائم آن محسوس است.

پس از اینکه چشم پزشک علت زخم قرنیه چشم شما را کشف کرد، برای درمان مشکل زمینه ای می‌تواند یک داروی ضد باکتری، ضد قارچ یا ضد ویروسی برای چشم تجویز کند. اگر عفونت شدید باشد، ممکن است او قطره چشمی ضد باکتری را تجویز کند تا زمانی که علت اصلی عفونت با نتایج آزمایش زخم ها پیدا شود.علاوه بر این چنانچه چشم شما ملتهب و متورم باشد، ممکن است مجبور شوید از قطره های چشم کورتیکواستروئید استفاده کنید.همچنین چشم پزشک به احتمال زیاد از شما خواهد خواست در طول درمان از موارد خودداری کنید:استفاده از لنزهای تماسیآرایش کردنمصرف داروهای دیگرلمس غیر ضروری چشمپیوند قرنیه

در درمان موارد شدید زخم قرنیه چشم ممکن است نیاز به پیوند قرنیه باشد. پیوند قرنیه شامل برداشتن بافت قرنیه با جراحی و جایگزینی آن با بافت فرد دهنده است. طبق گزارش Mayo Clinic، پیوند قرنیه روشی نسبتاً بی خطر است. اما مانند هر عمل جراحی دیگری احتمالا برخی خطرات وجود دارد. این عمل جراحی ممکن است باعث عوارض بعدی در سلامتی شود مانند:رد بافت اهدا کنندهایجاد گلوکوم (فشار داخل چشم)عفونت چشمآب مرواریدتورم قرنیهبهترین راهکار موجود برای جلوگیری از زخم قرنیه چشم این است که به محض بروز علائم عفونت چشم یا به محض آسیب دیدگی چشم، به دنبال درمان باشید.سایر اقدامات پیشگیرانه مفید شامل موارد زیر است:از استفاده از لنزهای تماسی خودداری کنیدقبل و بعد از استفاده، لنز خود را تمیز و استریل کنید برای ازبین بردن اجسام خارجی، چشم های خود را شستشو دهیددست های خود را قبل از لمس چشم ها بشویید

برچسب ها:

مرکز فوق تخصصی چشم پزشکی و لیزیک صدرای اصفهان در سال 1382بدست پدر چشم پزشکی نویم ایران جناب آقای دکتر علی اصغر خدادوست در خیابان بلوار دانشگاه اصفهان افتتاح و فعالیت خود را آغاز نمود. مرکز چشم صدرا مجهز به پیشرفته ترین دستگاه های چشم پزشکی روز دنیا و درحال حاضر در منطقه مرکزی کشور با پذیرش بیماران از استانهای همجوار و کشورهای حوزه خلیج فارس نقش محوری و بسزائی را دراعمال جراحی آب مروارید ،پیوند قرنیه ،گذاشتن لنز داخل چشمی ، ویتره و رتین (شبکیه)، استرابیسم(انحراف چشم)،آب سیاه(گلوکوم) ،بلفاروپلاستی و اعمال سرپایی دارد. ضمناً این مرکز با دستگاه های OCT و آنژیوگرافی ،اوربسکن،پنتاکم وتامی از چشم بیماران عکسبرداری و با دستگاه های لیزر اقدام به عمل لیزر شبکیه چشم می نماید. مرکز چشم پزشکی صدرا با مدیریت آقای دکتر حسن رزمجو فلوشیپ قرنیه و رتین و استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی و تعداد 50 نفر چشم پزشک متخصص و فلوشیپ قرنیه و شبکیه خدمات درمانی خود را ارائه می دهد و با کلیه بیمه های پایه (تامین – خدمات – نیروهای مسلح) و بیمه های تکمیلی و بانکها و سازمان ها قرارداد و همکاری دارد.

OCT چشم   Oct نوعی ت…

آب سیاه یا گلوكوم (G…

در این بخش با استفاد…

چشم پزشکی صدرا در سریع ترین زمان آماده خدمت رسانی به شما عزیزان می باشد.

راهنمایی سریع و آنلاین از طریق سایت و راههای ارتباطی با ما

پذیرش و راهنمایی کلینیک چشم پزشکی صدرا برای بیماران خارجی

مرکز فوق تخصصی چشم پزشکی و لیزیک صدرای اصفهان در سال 1382بدست پدر چشم پزشکی نویم ایران جناب آقای دکتر علی اصغر خدادوست در خیابان بلوار دانشگاه اصفهان افتتاح و فعالیت خود با پیشرفته ترین دستگاه های چشم پزشکی روز دنیا آغاز نمود.

1400/10/18

1400/10/07

1400/09/17

1400/09/09

1400/09/06

1400/08/30

© کلیه حقوق سایت برای کلینیک صدرا محفوظ است.طراحی سایت و سئو : طراحی سایت پوشش


Jump to navigation

هدف از انجام این مرور چیست؟
هدف این مرور کاکرین، یافتن بهترین روش برای درمان زخم راجعه قرنیه است و این که می‌تواند مانع از ایجاد آن شد یا خیر. محققان کاکرین، تمام مطالعات مرتبط را برای پاسخ به این سوال گردآوری و تجزیه‌وتحلیل کردند و در این زمینه 10 مطالعه یافتند.

پیام‌های کلیدیمرور نشان دهنده فقدان شواهد با کیفیت خوب برای هدایت تصمیمات درمانی برای زخم راجعه قرنیه وجود دارد. این یک شکاف شواهد است.

در این مرور چه موضوعی بررسی شد؟قرنیه قسمت شفاف جلویی چشم است. گاهی اوقات، بیرونی‌ترین لایه سلول‌های قرنیه (اپی‌تلیوم) تخریب می‌شود و این موضوع می‌تواند منجر به اپیرودهای مکرر درد یا ناراحتی چشم، حساسیت به نور، آبریزش چشم و تاری دید شود. این بیماری با عنوان زخم راجعه قرنیه (recurrent corneal erosion; RCEs) شناخته می‌شود. این نشانه‌ها می‌تواند ناتوان کننده باشد، و RCEها می‌توانند چشم را بیشتر مستعد عفونت کنند. RCEها ممکن است پس از جراحت چشم اتفاق بیفتند اما به دنبال بیماری‌های چشمی، مانند دیستروفی قرنیه (corneal dystrophy) نیز ایجاد می‌شوند.

درمان‌های مختلفی برای RCEها پیشنهاد شده و مورد استفاده قرار می‌گیرند. قطره‌های چشمی، چشم را مرطوب می‌کنند (لوبریکانت‌ها (lubricants)) یا ممکن است حاوی آنتی‌بیوتیک‌ها یا استروئیدها باشد. لنزهای تماسی مخصوص که با نام لنزهای تماسی بانداژ یا درمانی شناخته می‌شوند، ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. یک بخش یا لایه‌ای از قرنیه می‌تواند از نظر فیزیکی برداشته شود و زمانی که اپی‌تلیوم شل برداشته شود دبریدمان (debridement) و وقتی که اپی‌تلیوم یا سایر مواد برداشته می‌شوند، کراتکتومی سطحی (superficial keratectomy) نامیده می‌شود. این کار را می‌توان به صورت دستی یا با استفاده از لیزر اگزایمر (فتوتراپی) انجام داد. گاهی اوقات قرنیه پس از آن با استفاده از یک ابزار به نام تیغه الماس جلا داده می‌شود. این ماده هم‌چنین می‌تواند با استفاده از الکل (لایه‌برداری با الکل) برداشته شود. ممکن است در قرنیه سوراخ‌های پانکچر کوچک، به نام پانکچر استرومای قدامی، با هدف ثبات اپی‌تلیوم ایجاد شود. این کار را می‌توان با لیزر نیز انجام داد.

زخم قرنیه چشم به انگلیسی

نتایج اصلی این مرور چه هستند؟محققان کاکرین 10 مطالعه مرتبط را یافتند. هفت مطالعه از اروپا (آلمان، سوئد و انگلستان)، دو مطالعه از شرق آسیا (هنگ‌کنگ و ژاپن) و یکی از استرالیا بود.

دو مطالعه لنزهای تماسی را در برابر لوبریکاسیون مقایسه کردند؛ مطالعات منفرد کراتکتومی فتوتراپی را با لایه‌برداری الکل؛ کراتکتومی سطحی با تیغه الماس (پس از دبریدمان اپی‌تلیال) را با دبریدمان اپی‌تلیال؛ دو تکنیک مختلف لیزر حذف مواد (ابلیشن لیزر اگزایمر ترنس اپی‌تلیال در برابر زیر اپی‌تلیال)؛ لنز تماس را با پانکچر استرومای قدامی؛ دبریدمان اپی‌تلیال را با پانکچر استرومای قدام؛ کراتکتومی فوتوتراپی (پس از دبریدمان اپی‌تلیال) را با دبریدمان اپی‌تلیال به تنهایی؛ و تتراسایکلین خوراکی را با پردنیزولون موضعی و درمان استاندارد مقایسه کردند.
سه مطالعه (از جمله دو مطالعه درمانی فوق) راه‌های مختلف پیشگیری از RCE (پروفیلاکسی) را مقایسه کردند. دو مطالعه لوبریکاسیون موضعی را با عدم استفاده از لوبریکاسیون موضعی مقایسه کرد؛ و در یک مطالعه پماد آنتی‌بیوتیکی در برابر عدم استفاده از پماد آنتی‌بیوتیکی مقایسه شد.

به طور کلی، مطالعاتی که در این مرور وارد شدند، برای ارائه نتایج قطعی کوچک هستند. کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده با کیفیت بهتر برای هدایت مدیریت زخم راجعه قرنیه ضروری است.

این مرور تا چه زمانی به‌روز است؟محققان کاکرین در جست‌وجوی مطالعاتی بودند که تا دسامبر 2017 منتشر شده بودند.

برای ایجاد مزایای رژیم‌های پروفیلاکتیک و درمانی جدید و موجود برای زخم راجعه قرنیه، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده، ماسکه شده و با طراحی خوب با استفاده از روش‌های استاندارد، مورد نیاز است. مطالعاتی که در این مرور وارد شدند، برای ارائه شواهدی به منظور اطلاع‌رسانی در مورد ارتقای دستورالعمل‌های مدیریتی، دارای حجم نمونه و کیفیت کافی نبودند. هم‌سویی بین‌المللی برای پیشرفت تلاش‌های پژوهشی به منظور ارزیابی درمان‌های موثر برای زخم راجعه قرنیه ضروری است.

زخم راجعه قرنیه (recurrent corneal erosion) یک علت شایع ناتوانی نشانه‌های چشمی (Ocular) است و قرنیه را در معرض عفونت قرار می‌دهد. این بیماری ممکن است به دنبال ترومای قرنیه ایجاد شده باشد. اقدامات پیشگیرانه برای پیشگیری از زخم راجعه قرنیه به دنبال ترومای قرنیه به طور جدی و دقیق شناخته نشده است. هنگامی که زخم راجعه قرنیه ایجاد می‌شود، ممکن است درمان پزشکی ساده (درمان استاندارد) منجر به برطرف شدن این اپیزود شود. با این حال، هنگامی که این درمان شکست می‌خورد، برخی از افراد هم‌چنان از زخم راجعه قرنیه رنج می‌برند و اپیزودهای مکرر زخم در آنها توسعه می‌یابد. تعدادی از گزینه‌های درمانی و پروفیلاکتیک وجود دارند اما هیچ توافقی در مورد بهترین گزینه وجود ندارد. این مرور به‌روز شده نسخه اصلی یک مرور با همین عنوان در سال 2007 و نسخه به‌روز شده قبلی در سال 2012 است.

ارزیابی اثربخشی و عوارض جانبی رژیم‌های درمانی برای پیشگیری از اپیزودهای بیش‌تر زخم راجعه قرنیه، درمان زخم راجعه قرنیه و پروفیلاکسی از پیشرفت زخم راجعه قرنیه پس از تروما.

ما CENTRAL، را که شامل پایگاه ثبت تخصصی گروه چشم و بینایی در کاکرین بود؛ MEDLINE؛ Embase؛ LILACS؛ ISRCTN registry؛ ClinicalTrials.gov و ICTRP را جست‌وجو کردیم. تاریخ جست‌وجو 14 دسامبر 2017 بود.

کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و شبه-تصادفی‌سازی شده‌ای را وارد کردیم که به مقایسه رژیم پروفیلاکتیک یا درمانی با سایر رژیم‌های پروفیلاکسی/درمانی یا بدون پروفیلاکسی/درمانی برای افراد مبتلا به زخم راجعه قرنیه پرداختند.

از روش‌های استاندارد مورد انتظار کاکرین استفاده کردیم. دو نویسنده به‌طور مستقل از هم، نتایج به دست آمده از جست‌وجو را غربالگری کردند، داده‌ها را استخراج و خطر سوگیری (bias) را در مطالعات وارد شده با استفاده از ابزار کاکرین برای ارزیابی خطر سوگیری ارزیابی کردند. ما معیارهای مربوط به پیامدهای زیر را در نظر گرفتیم: رفع نشانه‌های پس از درمان؛ عود پس از قطع کامل یا جزئی؛ نشانه‌های (درد)؛ عوارض جانبی (کدورت قرینه (corneal haze)، آستیگماتیسم (astigmatism)). قطعیت شواهد را برای سه مورد از بیش‌ترین مقایسه‌های بالینی مرتبط، با استفاده از سیستم درجه‌‏بندی توصیه‏، ارزیابی، توسعه و ارزشیابی (GRADE) ارزیابی کردیم.

در این مرور، هشت کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل شده و دو کارآزمایی شبه-تصادفی‌سازی و کنترل شده گنجانده شد که شامل 505 شرکت‌کننده بود. هفت مطالعه از اروپا (آلمان، سوئد و انگلستان)، دو مطالعه از شرق آسیا (هنگ‌کنگ و ژاپن) و یکی از استرالیا بود. در نه مطالعه، درمان‌های مربوط به اپیزودهای زخم راجعه قرنیه و در یک مطالعه پروفیلاکسی به منظور پیشگیری از پیشرفت زخم راجعه قرنیه پس از آسیب مورد بررسی قرار گرفت. دو مورد از نه مطالعه درمانی، شرکت‌کنندگان یک مطالعه پروفیلاکسی را برای پیشگیری از اپیزودهای زخم‌های راجعه قرنیه نیز به کار گرفت. مطالعات به طور ضعیف گزارش شدند؛ ما فقط یک مطالعه را، در همه حوزه‌ها، در معرض خطر پائین سوگیری قضاوت کردیم.

دو مطالعه لنزهای تماسی درمانی را با لوبریکاسیون موضعی (topical lubrication) مقایسه کردند، اما یکی از این مطالعات بیش از 30 سال پیش منتشر شده و از لنزهای درمانی استفاده کرد که دیگر استفاده از آن شایع نیست. مطالعه جدیدتر، یک مطالعه دو مرکزی در انگلستان با 29 شرکت‌کننده بود. این مطالعه، شواهدی را با قطعیت پائین در مورد رفع نشانه‌های پس از درمان فراهم کرد، به طوری که تعداد یکسانی از شرکت‌کنندگان در هر دو گروه طی چهار ماه، نشانه‌هایشان رفع شد (خطر نسبی (RR): 0.97؛ 95% فاصله اطمینان (CI): 0.62 تا 1.53). شواهد با قطعیت بسیار پائین در مورد عود پس از رفع جزئی یا کامل نشانه‌های در هفت ماه پیگیری وجود داشت (RR: 1.07؛ 95% CI؛ 0.07 تا 15.54). شواهدی مبنی بر تفاوت مهم در نمره درد وجود نداشت (نمره 3 در گروه لنزهای تماسی و نمره 2 در گروه لوبریکاسیون موضعی، شواهد با قطعیت پائین) و هیچ عارضه جانبی گزارش نشد. مطالعه قدیمی‌تر، با استفاده از یک لنز تماسی که دیگر استفاده از آن شایع نیست، افزایش خطر درد و عوارض جانبی را با لنزهای تماسی در مقایسه با قطره‌های هیپرومولوز (hypromellose) و پماد پارافین در شب نشان داد.

یک مطالعه تک‌مرکزی در استرالیا با 33 شرکت‌کننده، شواهدی با قطعیت پائین را درباره افزایش خطر عود با کراتکتومی فوتوتراپی (phototherapeutic keratectomy) در مقایسه با لایه‌لایه شدن الکل (alcohol delamination)، اما با فواصل اطمینان وسیع، سازگار با افزایش یا کاهش خطر فراهم کرد (RR: 1.27؛ 95% CI؛ 0.48 تا 3.37). زمان سپری شده تا وقوع عود، در هر دو گروه مشابه بود (6.5 و 6 ماه؛ شواهد با قطعیت پائین). به طور میانگین، افراد مبتلا به کراتوتکتومی فوتوتراپی درد کمتری را گزارش کردند، اما فواصل اطمینان شامل عدم تفاوت یا درد بیشتر بودند (تفاوت میانگین (MD): 0.70-؛ 95% CI؛ 2.23- تا 0.83؛ شواهد با قطعیت پائین). هیچ عوارض جانبی گزارش نشد.

یک مطالعه با 48 شرکت‌کننده در هنگ‌کنگ نشان داد که عود در افراد مبتلا به کراتکتومی سطحی با کمک تیغه الماس (diamond burr superficial keratectomy) بعد از دبریدمان اپی‌تلیال (epithelial debridement) در مقایسه با درمان با تیغه الماس ساختگی بعد از دبریدمان اپی‌تلیال کم‌تر شایع بود (RR: 0.07؛ 95% CI؛ 0.01 تا 0.50؛ شواهد با قطعیت متوسط). این مطالعه نمرات درد را گزارش نکرد اما عوارض جانبی مانند کدورت قرنیه (RR: 0.92؛ 95% CI؛ 0.06 تا 13.87؛ شواهد با قطعیت پائین) و آستیگماتیسم (0.88 در برابر 0.44 دیوپتر، شواهد با قطعیت متوسط) در گروه‌ها مشابه بود.

در یک مطالعه که به مقایسه ابلیشن (ablation) بافت قرنیه به کمک لیزر آگزایمر (excimer) ترنس‌اپی‌تلیال (transepithelial) در برابر زیر اپی‌تلیال (subepithelial) در 100 نفر پرداخت، شواهد با قطعیت پائین در مورد افزایش خطر عود زخم قرنیه در پیگیری‌ یک ساله در افراد دریافت کننده تکنیک ترنس‌اپی‌تلیال در مقایسه با زیر اپی‌تلیال یافت شد اما فواصل اطمینان وسیع و سازگار با افزایش یا کاهش خطر بود (RR: 1.20؛ 95% CI؛ 0.58 تا 2.48؛ شواهد با قطعیت پائین). پیامدهای دیگر گزارش نشد.

مقایسه‌های درمانی دیگر که در این مرور گنجانده شد، فقط توسط مطالعات منتشر شده در دو یا چند دهه گذشته مورد بررسی قرار گرفت. نتایج حاصل از این مطالعات بدون نتیجه بود: ابلیشن با لیزر اگزایمر (پس از دبریدمان اپی‌تلیال) در برابر ابلیشن با لیزر بدون اگزایمر (پس از دبریدمان اپی‌تلیال)، دبریدمان اپی‌تلیال در برابر پانکچر استروما قدامی (anterior stromal puncture)، پانکچر استروما قدامی‌ در برابر لنزهای تماسی درمانی، اکسی‌تتراسایکلین خوراکی و پردنیزولون موضعی (علاوه بر درمان استاندارد) در برابر اکسی‌تتراسایکلین خوراکی (علاوه بر درمان استاندارد) در برابر درمان استاندارد.

این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.نی نی سایت

زخم قرنیه چشم به انگلیسی
زخم قرنیه چشم به انگلیسی

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.