تبادل نظر واکسن 6 ماهگی

نوزاد ۹ ماهه من به تازگی قبل از ساعت شش صبح از خواب بیدار شده و دیگر نمی خوابد. البته او طی روز زیاد خسته نمي شود اما من واقعا دوست دارم كه صبح ها حداقل يك ساعت بيشتر بخوابد. نوزاد من ساعت ۷ و نيم شب می خوابد و صبح ها خیلی زود بیدار می شود. آيا پيشنهادي داريد؟
من پيشنهاد مي كنم زمان خواب او را در طول روز كوتاه كنيد و مدت خواب روزانه اش را براي مثلا براي ۳۰ دقيقه کاهش دهید و این کار را برای چند روز تکرارکنید و ببينيد آيا كمكي مي كند. بخاطر داشته باشيد كه نوزاد شما بسرعت در حال رشد است، بنابراين در زمان تغذيه به او غذا و شير بيشتري بدهيد، چرا كه ممكن است بيدار شدن او بعلت گرسنگي باشد. همچنين سعي كنيد زمانيكه او از خواب بيدار مي شود به سرعت خود را به او برسانيد زیرا تا زمانيكه نوزادتان جايش گرم، شكمش سير و خشك باشد، به احتمال زياد دوباره به خواب مي رود.

این سوال ممکن است، احمقانه باشد، ولی پستان‌های نوزادم بنظر در حال رشد هستند. این چیست؟

نوزاد شما در تمامی مدت بارداریتان در معرض هورمون‌های شما قرار داشته و بعد از زایمان نیز با آغاز تغذیه با شیرمادر، تهاجم هورمونی شدیدی را تجربه می‌کند. در واقع ممکن است دلیل بزرگ شدن بافت پستان‌های نوزادان دختر و پسر افزایش ترشح غدد تولید شیر در نوزادان باشد. (بلی، نوزادان پسر نیز دارای غدد تولید شیر هستند).

این حالت معمولاً چند هفته و گاهی اوقات حتی چند ماه ادامه خواهد داشت، اما کاملاً طبیعی بوده و به درمانی نیاز نیست.

گاهی نیز ممکن است نوزادان همانند مادرانشان، دچار تورم پستان‌ها شوند؛ این مسئله باعث التهاب، سفت‌تر و کمی حساس شدن پستان‌ها می‌شود. درحالی‌که التهاب دردناک بنظر (و احساس می‌شود) می‌رسد، معمولاً مسئله‌ای جدی نیست. گرچه، اگر نوزادتان دچار تب می‌‌شود یا درست تغذیه نمی‌کند، فوراً پزشک را مطلع کنید. پزشک باید مطمئن شود که نوزاد به آنتی‌بیوتیک نیازی ندارد.

سوال: من کودکی یک‌ساله دارم و بچه دومم را باردار هستم. موعد زایمان دومین کودک ما زمانی‌ است که بچه اولم ۱۷‌ماهه می‌شود. می‌دانم که باید او را به خوردن شیر با لیوان عادت دهم و از شر شیشه شیر خلاص شوم، اما فکر می‌کنم این تغییرات برای پسرم مقداری زیاد است. چه باید بکنم؟

جواب متخصص: بسیار عالیست که از هم اکنون برنامه‌ ریزی را آغاز کرده‌ اید، اما کودکان انعطاف‌ پذیرتر از آن هستند که ما فکرش را می‌کنیم. بعد از یک‌سالگی، شیر دیگر غذا محسوب نمی‌شود و یک میان‌ وعده است. به این معنا که باید به همراه غذا در فنجان میل شود. اگر به دادن شیشه ‌شیر به پسرتان ادامه دهید، ممکن است مصرف زیاد شیر بر تمامی مواد مغذی مورد نیازش تاثیر بگذارد.
کودکان بالای یک‌ سال باید حداکثر نیم لیتر شیر در شبانه روز بنوشد. اگر به کودکتان بیش از این مقدار شیر بدهید، او دیگر قادر نخواهد بود نیازهای اصلی بدن خود را از پروتئین و آهن تامین کرده و رشد مناسبی داشته باشد، زیرا همواره معده او از شیر پرشده است. پس بهتر است هم اکنون از دادن شیشه شیر به کودکتان دست بردارید، پسرتان بیش از ۷ ماه برای عادت به این وضع وقت دارد. این زمان بیش از یک سوم عمر اوست! او مشکلی نخواهد داشت و شما نیز شیشه‌های کمتری برای شستن خواهید داشت.

سوال: گریه نوزادم متوقف نمی‌شود. آیا باید با پزشک تماس بگیرم؟

جواب متخصص: وقتی‌ متوجه توان نوزادان برای گریه بیش از حد می‌شوید، ممکن است متعجب‌ شوید، ولی  حداقل متوجه می‌شوید که شش‌های او ایرادی ندارد! نوزاد ممکن است به دلایل مختلفی گریه کند که هیچکدام آنها خطری را متوجه جان او نمی‌کند. لیستی از علت‌های احتمالی گریه را بررسی کنید، آیا او بسیار گرم، سرد، خواب‌آلوده، گرسنه است یا درد دارد؟ آیا پوشک او به تعویض نیاز دارد؟ آیا دمای بدن او بالاست؟ اگر علت مشکل را یافتید، نصف مشکل را حل کرده‌اید.

نکته مهم: دکتر روانشناس کلر می‌گوید: گریه در بیشترین حالت مداومش در حدود ۲ ساعت در روز بوده و زمان وقوع آن ۳ تا ۶ ماهگی نوزاد است. البته این بنظر پایان‌ناپذیر می‌رسد. ولی اگر بعضی از نوزادان را برای سواری با ماشین بیرون ببرید یا آنها را برای شنیدن صدای یکنواختی ممتد (مثل صدای هواکش یا ماشین ظرفشویی) رها کنید، آرام می‌گیرند. گاهی اوقات تغییر شخص نگهدارنده کودک نیز می‌تواند یاری‌رسان باشد، بنابراین اجازه دهید همسر یا مادرتان از او مراقبت کند و توجه کنید که آیا تغییر حاصل می‌شود یا نه. 

اگر واقعا گریه او شما را آزار می‌دهد، با پزشک کودک این مشکل را درمیان بگذارید زیرا که او می‌تواند در یافتن احتمالی‌ترین علت اضطراب نوزاد به شما کمک کند.

سوال: زمانی‌که در طی شب به نوزادم سر می‌زنم، اغلب کمی داغ بنظر می‌رسد. چگونه می‌توانم از سلامت او مطمئن شوم؟

جواب: نوزادان همواره در تلاش برای تنظیم دمای بدن خود هستند، بنابراین نیاز دارند تا تحت نظر باشند و با اضافه یا کم کردن روانداز به تنظیم دمای بدن آنها کمک کرد. دماسنجی را در اطاق خواب نوزاد قرار دهید و در صورتی‌ که او احساس گرما یا سرمای زیادی دارد، با باز کردن پنجره دمای اطاق را افزایش یا کاهش دهید. 

هرگز برای آگاهی از دمای بدن نوزاد دست یا پای او را لمس نکنید، زیرا اغلب احساس سرما می‌کنید و احتمالا باعث گمراهی شما می‌شود. برای آگاهی از دمای حقیقی بدن او، دستتان را روی سینه، درست زیر چانه او بگذارید. 

نکته مهم: گرم شدن بیش از حد بدن نوزاد بسیار مهم است، زیرا این عامل خطرناکی برای مرگ ناگهانی نوزادان (SIDS) شناخته شده است. گرچه این مسئله بندرت اتفاق می‌افتد، بنابراین بی‌مورد نگران نباشید.

نکات ایمنی مهم درباره خواب نوزادان:
– در مکانی نزدیک به خودتان، نوزاد را روی بسترش از پشت بخوابانید. 
– در دوران بارداری سیگار نکشید و به هیچکس اجازه کشیدن سیگار در اتاق نوزاد را ندهید. 
– درصورتی‌ که سیگار می‌کشید، مشروب می‌خورید یا از مواد مخدر استفاده می‌کنید، نوزاد را در بستر خود نخوابانید. 
– هرگز با نوزاد خود روی مبل و صندلی راحتی نخوابید. 
– در هنگام خواب سر نوزاد را نپوشانید.

سوال: نوزادم برادر بزرگتری دارد که به وجود او حسادت می‌کند برای برقراری رابطه بین این دو راهنمایی‌ام کنید؟

جواب متخصص: سعی کنید وضعیت را از دیدگاه برادر بزرگتر ببینید و متوجه احساسات او شوید. راه‌های  ساده‌ای برای کمک به کاهش احساس حسادت برادر بزرگتر وجود دارد. به ملاقات کنندگان بگوئید قبل از رفتن مستقیم به دیدن نوزاد به برادر بزرگتر او تبریک بگویند. اگر برای نوزاد هدید می‌آورند، برای بردار بزرگتر او نیز کادویی بیاورند و زمانی را برای برادر بزرگتر اختصاص دهند. حتی اگر روز بسیار بدی داشته‌اید، به احساسات برادر بزرگتر نیز توجه کنید و با بکار‌گیری جملاتی تحسین برانگیز و روحیه بخش او را شاد کنید.

نکته مهم: دکتر کلر پیشنهاد می‌کند: برای ایمنی بیشتر، برادر بزرگتر نباید حتی برای زمان کوتاهی با نوزاد تنها  بماند، زیرا هنوز او نمی‌داند چگونه ایمنی را رعایت کند. البته ممکن است این نوع از مراقبت بیش از حد زیاد بنظر بیاد، هنگامی که قصد ترک اتاق برای درست کردن فنجانی چای یا شستشو را دارید از برادر بزرگتر بخواهید تا شما را همراهی کند. برای اینکه برادر بزرگتر از روی کنجکاوی کاری انجام دهد که تصادفاً به نوزاد صدمه برساند، فقط چند لحظه کافیست.

سوال: از دو هفته پیش که نوزادم به دنیا آمد، خواب خوبی نداشته‌ام، چه کاری باید بکنم؟

جواب: دکتر روانپزشک کلر هاسی می‌گوید: مراقبت از نوزاد باعث خستگی مفرط بدنی و احساسی می‌شود، خصوصاً زمانی‌ که به علت الگوی خواب نوزاد، شب‌ها را ناپیوسته می‌خوابید. کمبود خواب در حقیقت نوعی شکنجه است! فقدان خواب می‌تواند شدیدا برتوانایی درست فکر کردن انسان تاثیر گذارد، بنابراین نگرانی خود را جدی بگیرید. ضروری است که در هنگام خوابیدن نوزاد شما نیز چرتی بزنید و کارهای روزمره را فراموش کنید. مطمئن باشید که این مرحله بحرانی به پایان خواهد رسید. با اینکه احساس خستگی می‌کنید، ولی بنظر نمی‌رسد در وضعیت مایوس کننده‌ای داشته باشید.

نکته مهم: برای کمک به نوزادتان در برقراری عادت خواب، روز و شب تلاش کنید. شب هنگام چراغ‌ها را کم  نور کرده و از آوای هیس…. برای خوابانیدن او استفاده کنید. سعی کنید در موقع شیر خوردن به کودک اجازه ندهید که بخوابد، زیرا نوزادان تغذیه را نشانه‌ای از زمان خواب دانسته و اگر در نیمه شب از خواب برخیزد، بدون آن نمی‌تواند بخودی خود دوباره بخوابد. اگر احساس می‌کنید که واقعا ناتوان شده‌اید، بدنبال کمک باشید. پزشک متخصص قادر به راهنمایی شما برای زندگی آسوده‌تر خواهد بود.

سوال: نوزادم از زمان بدنیا آمدن وزنش کمتر شده است. من او را با شیر مادر تغذیه می‌کنم و بنظر خوب شیر می‌خورد. آیا ممکن است در شیر من عیبی وجود داشته باشد؟

جواب: نرس مگی می‌گوید: تمامی نوزادان بعد از تولد مقدار کمی از وزن خود را از دست می‌دهند و بطور معمول در هفته دوم یا سوم دوباره این وزن را بدست می‌آورند. شیر شما هیچ ایرادی ندارد و برای نوزادتان بسیار خوب است، اما من باید به غذای مصرفی شما نگاهی بیاندازم، زیرا احتمالا کافی نیست! در حقیقت زمانی‌که با شیرمادر نوزاد را تغذیه می‌کنید، بیشتر از هنگام بارداری به مصرف مصرف کالری نیاز دارید و به خوردن غذایی کاملا سالم نیاز دارید. این به معنای صبحانه خوب (غلات پخته، میوه و نان توست)، نهار، میان‌وعده کوچکی بعد از ظهر و شامی مناسب که شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات می شود. حتماً به اندازه کافی مایعات نیز بنوشید. 

مادران جدید اغلب بیش از حد شتاب‌ زده هستند. خوشبختانه تغذیه با شیرمادر شما را مجبور به نشستن می‌کند، در این حالت پای خود را بالا بگذارید و چای گیاهی یا لیوانی آب بنوشید.

نکته مهم: از مشاور شیردهی بخواهید تا از خوب گرفتن پستان توسط نوزاد مطمئن شود. درصورتی‌که مشاور شیردهی از وضعیت مادر نگران شود، او مادر جدید را مجبور به ماندن در خانه برای ۲۴ تا ۴۸۸ ساعت می‌کند و مادر باید تا حد ممکن پای خود را بالا بگذارد و خوب بخورد و هر زمانی که نوزاد شیر خواست او را تغذیه کند. این کار اغلب تولید شیر را افزایش می‌دهد.

سوال: آیا هر زمانی که کودکم گریه می‌کند، می توانم به او شیر بدهم یا باید نگران اضافه وزن او نیز باشم؟

پاسخ متخصص: جواب ساده این است، هرگاه نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود با گریه یا صدا درآوردن درخواست شیر می‌کند، تغذیه او با شیر مادر باعث چاقی نخواهد شد. کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، یاد می‌گیرند که بنابر تعداد کالری و مقدار مایع مصرفی مورد نیازشان اندازه مورد استفاده خود را تنظیم کنند.

بعضی از پزشکان می‌گویند، قسمتی از مغز مخصوص کنترل اشتهاست و کودکانی که با شیرمادر تغذیه می‌شوند، خودشان رفتار سلامتی را در خود ایجاد می‌کنند (این رفتار می‌تواند با این روش تفکر مشخص شود، ” به دلیل اینکه با هر درخواستی به غذا دسترسی دارم، دیگر دلیلی برای زیاده روی در آن وجود ندارد”). کودکان نمی‌توانند مقدار کمی غذا مصرف کنند، زیرا بدن و مغز در حال رشد آنان دقیقاً به اندازه متناسبی غذا نیاز دارد. 

در عوض، امکان تغذیه بیش از حد برای کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند وجود دارد. حتی زمانی‌ که بطری شیر از شیر مادر پر شده است. زیرا برای تنظیم دفعات و میزان تغذیه کودک معمولا وسواس زیادی وجود دارد و حتی وقتی‌ که نوزاد نشانه‌های سیر شدن را (مثلا با برگرداندن سرش) نشان می‌دهد، والدین اصرار دارند که کودک تمام شیری که برای این نوبت تغذیه ای آماده شده است را بخورد.

بنابراین چه نوزاد با بطری شیر و یا شیرمادر تغذیه شود، باید به نشانه‌های سیر شدن نوزادان توجه داشته باشید. اگر کودکتان هوشیار و خوشحال است و بطور منظم ادرار و مدفوع می‌کند و رشد منظمی دارد، احتمالا مواد غذایی مورد نیازش را دریافت می‌کند. اما در صورتی‌ که نگران هستید و شرایط نرمالی ندارد، حتما با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

سوال: به علت اینکه داروی خاصی مصرف می‌کنم، پزشکم شیردهی را پیشنهاد نمی‌کند. کدام شیرخشک را باید استفاده کنم؟ انواع بسیار زیادی وجود دارد. آیا شیر خشک باید حاوی پروبیوتیک باشد؟

پاسخ: دکتر لیزا دانا متخصص کودکان در دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: بهتر است تغذیه نوزادتان را با شیر خشکی که  پایه‌اش شیرطبیعی است، شروع کنید. البته شیرخشک‌های مخصوص می‌توانند در موارد اختصاصی به هضم غذا، نوزادان نارس، گازهای شکمی، ناتوانی در تحمل لاکتوز و برگشت اسید معده کودکان کمک کند. اما معمولا در بیمارستان ها آغاز تغذیه با شیر خشک برای نوزادی سالم و کامل (مراحل کامل زایمان را گذرانده) شیر استانداردی برپایه شیرگاو خواهد بود.

درباره پروبیوتیک، این ترکیبات به تقویت باکتری‌های مفید (فلورا flora) در دستگاه گوارش کمک می‌کند. شیرخشک‌هایی که حاوی پروبیوتیک هستند، بسیار شبیه شیرمادر بوده و خطر ابتلا به مشکلات دستگاه هاضمه کودک را کاهش می‌دهد.

سوال: دوستانم قرار است، برای هدیه، وسایلی برای نوزادم تهیه کنند، دوستم راجع به آوردن تشک و بالش نرم سوال کرد. من شنیده‌ام بعضی از پزشکان اطفال با این موضوع موافق نیستند. آیا این حقیقت دارد؟

پاسخ: دکتر لیزا دانا متخصص کودکان در دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: بلی، این مسئله در مورد من نیز صادق است.  وجود تشک و بالش‌های نرم در اطراف گهواره یا تخت نوزاد بسیار زیباست، اما من استفاده از تشک و بالش نرم را توصیه نمی کنم. زیرا کودکان تا سن چهارماهگی می‌توانند، بطور خطرناکی روی چنین بستری غلط بزنند و درمیان بالش‌ها و تشک گیر بیفتاند. انجمن امریکایی پزشکان اطفال نیز استفاده نکردن از بالش‌های نرم روی بستر نوزاد را پیشنهاد می‌کند.

به نشانه‌های کم‌شنوایی کودکان توجه کنید

سوال: قبل از خروج از بیمارستان، نوزادم آزمایش شنوایی انجام داد، اما اکنون که او چند ماهه است، نگران شنوایی او هستم. چه کار باید بکنم؟ 

پاسخ: اگر شکی درباره شنوایی نوزاد خود دارید، با پزشک متخصص مشورت کرده و هرچه سریعتر ارزیابی کاملی از شنوایی او انجام دهید. کم‌شنوایی ممکن است در رشد کودکتان تاثیر زیادی داشته باشد، با تشخیص بموقع مشکل می توانید سریعا آنرا برطرف کنید. 

حدودا از هر ۳۰۰۰ نوزاد یکی با کمبود شنوایی بدنیا می‌آیند. تشخیص کم‌شنوایی در شش‌ماهه اول زندگی به درمان زودتر و تاثیر بیشتر مداوا منجر می‌شود. تشخیص دیرهنگام ممکن است، مشکلات زبانی و اجتماعی را افزایش دهد و شانس کودک برای موفقیت در تجربیات کودکستان و دبستان را کاهش ‌دهد. 

امروزه فقط کودکان پرخطر مثل آنهایی که تاریخچه ناشنوایی در خانواده خود را دارند، برای کمبود شنوایی غربالگری می‌شوند، اما هم‌اکنون تمامی گروه‌های پزشکی شامل انجمن پزشکان متخصص اطفال امریکا و انجمن امریکایی پزشک خانواده پیشنهاد می‌کنند که هر نوزادی قبل از ترک بیمارستان آزمایش شنوایی شود. دقیق‌ترین آزمایش auditory brainstem response یا ABR نامیده می‌شود که واکنش مغز به صداها را اندازه‌گیری می‌کند. 

پژوهش‌های منتشرشده درسال ۲۰۱۱ نشان می‌دهد، تقریبا یک سوم کودکانی که کمبود جدی شنوایی آنها در تست غربالگری شنوایی نوزادان تشخیص داده شده بود نیاز به کاشت حلزون گوش داشتند. نتایج پژوهش‌ها نشان می‌دهد با اینکه تست اولیه بسیار دقیق است، ولی با این حال در حدود ۳۰ درصد کم‌شنوایی و ناشنوایی‌ها ممکن است، ناشی از وضعیت‌هایی باشد، که در ناحیه گوش یا مغز اتفاق می‌افتد که با تست اولیه ارزیابی نشوند. همچنین، بعضی از انواع کم‌شنوایی طی کودکی پیشرفت می‌کند.

البته این به معنای آن نیست که آزمایش غربالگری نوزادان را انجام ندهیم، اما براین حقیقت تاکید می‌کند که متخصصین اطفال و والدین باید یک‌سال اول زندگی کودک را تحت نظارت داشته باشند. ما باید به گفتار دیرهنگام، عفونت‌های مداوم گوشی، تاریخچه خانوادگی کم‌شنوایی یا بیماری‌ها و وضعیت‌هایی که می‌تواند برای شنوایی مشکل‌ساز باشد، مثل سندروم داون یا یرقان توجه بسیار زیادی داشته باشیم. 
بنابراین بعنوان یادآوری، اگر فکر می‌کنید که مشکلی وجود دارد، هرچه سریعتر به فکر چاره‌جویی باشید. من بندرت والدینی را ملاقات کرده‌ام که از مشکل شنوایی کودک خود آگاه نباشند، تشخیص و درمان زودهنگام کم‌شنوایی می‌تواند تغییر بزرگی را ایجاد کند.

سوال: از اینکه نوزادم را ترک کنم و او برای مراقبت به همسرم بسپارم بسیار نگران هستم و می ترسم که همسرم نتواند به خوبی از او مراقبت نکند. او فکر می‌کند که بیش از حد او را کنترل می‌کنم. چه باید بکنم؟

پاسخ: دکتر لی والش متخصص روانشناس می‌گوید: این مسئله را از مادران بسیاری شنیده ام و خودم نیز این  احساس را تجربه کرده‌ام. اما اگر این اجازه را ندهید که مرد گاهی اوقات برای نوازش با نوزادش تنها باشد، هرگز رابطه ای بین آنان برقرار نخواهد شد و ممکن است کمک او را برای همیشه از دست بدهید.

اگر او می خواهد از نوزاد نگهداری کند و هیچگونه مشکل رفتاری و اعتیاد به مشروب و مواد مخدر ندارد( که ممکن است نوزاد را به خطر بیاندازد)، یک نفس عمیق بکشید و از خانه خارج شوید. با گشت و گذارهای کوتاه شروع کنید و سپس زمان را طولانی‌ تر کنید. 

زمانی‌ که به خانه برمی‌گردید، حتی اگر نوزادتان پوشک را به سر داشت، فقط لبخند زده و از او تشکر کنید. آنها راه خویش را خواهند یافت. اما اگر در تمام کارهایی همسرتان انجام می دهد او را مورد انتقاد قرار دهید، نتیجه معکوسی خواهید گرفت.

سوال: چه زمانی باید کودکم را از شیشه شیر بگیرم؟

پاسخ: هر خانواده ای باید بهترین زمان را خودش انتخاب کند. ولی لازم است بدانید که استفاده از بطری شیر در سه‌سالگی و بعد از آن باعث لغ شدن دندان‌های دائم می‌شود و حتی استفاده از بطری شیر بعد از یک‌ سالگی در بعضی از کودکان به خرابی دندان منجر می شود. هر زمانی که تصمیم به گرفتن شیشه شیر از نوزاد گرفتید، حتماً از فنجان‌های مخصوص کودکان استفاده کنید.

سوال: از اینکه نوزادم را ترک کنم و او برای مراقبت به همسرم بسپارم بسیار نگران هستم و می ترسم که همسرم نتواند به خوبی از او مراقبت نکند. او فکر می‌کند که بیش از حد او را کنترل می‌کنم. چه باید بکنم؟

پاسخ: دکتر لی والش متخصص روانشناس می‌گوید: این مسئله را از مادران بسیاری شنیده ام و خودم نیز این  احساس را تجربه کرده‌ام. اما اگر این اجازه را ندهید که مرد گاهی اوقات برای نوازش با نوزادش تنها باشد، هرگز رابطه ای بین آنان برقرار نخواهد شد و ممکن است کمک او را برای همیشه از دست بدهید.

اگر او می خواهد از نوزاد نگهداری کند و هیچگونه مشکل رفتاری و اعتیاد به مشروب و مواد مخدر ندارد( که ممکن است نوزاد را به خطر بیاندازد)، یک نفس عمیق بکشید و از خانه خارج شوید. با گشت و گذارهای کوتاه شروع کنید و سپس زمان را طولانی‌تر کنید. 

زمانی‌که به خانه بر می‌گردید، حتی اگر نوزادتان پوشک را به سر داشت، فقط لبخند زده و از او تشکر کنید. آنها راه خویش را خواهند یافت. اما اگر در تمام کارهایی همسرتان انجام می دهد او را مورد انتقاد قرار دهید، نتیجه معکوسی خواهید گرفت.

حساس و ملتهب 

سوال: دخترم دائما دچار التهاب پوست ناشی از پوشک می‌شود که معمولا بسیار شدید است و باعث تاول زدن پوست و خونریزی می‌شود. برای حل این مشکل چه توصیه‌ای دارید؟

پاسخ متخصص: کودکان ممکن است، سه تا چهارمرتبه در ساعت ادرار کنند، بنابراین خشک نگهداشتن پوست آنان  تقریبا غیرممکن است. گرچه، مالیدن لایه‌ای ضخیم از پماد بر روی پوست در هنگام تعویض پوشک، پوست او را در برابر آمونیاک و دیگر مواد شیمیایی ادرار و مدفوع، مصون می‌کند.

ولی آنچه شما شرح می‌دهید، ممکن است مشکل ساده التهاب پوشک نباشد و به علت عفونتی قارچی ایجاد شده باشد. من این مشکل را با محلول دو یا سه قطره عصاره هسته گریپ فروت در ۳۰ میلی‌گرم آب درمان می‌کنم، آنرا در هر بار تعویض پوشک با پنبه به باسن کودک مالیده یا اسپری کنید (قبل از استفاده برای کودک، آنرا روی زبان خود امتحان کنید تا از رقیق بودن آن مطمئن شوید). 

اگر طی چند روز التهاب پوستی شدیدتر شده و بهبودی مشاهده نشد، با متخصص اطفال تماس بگیرید، احتمالا شما به تجویز دیگری نیاز دارید.

سوال: پزشک زنان و زایمان پیشنهاد کرد که پزشک اطفالی برای بچه در راهم در نظر بگیرم. نمی‌دانم که چگونه باید بهترین انتخاب را داشته باشم، حتی مطمئن نیستم که چه سوال‌هایی را بپرسم؟

پاسخ: دکتر لیزا دانا متخصص کودکان در دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: شما تنها نیستید! اکثر مادران جدید با این مشکل روبرو هستند، ۵ سوال مهم عبارتند از: 
– چند سال مشغول به این کار هستید؟ 
– در ساعاتی که کار نمی‌کنید، چگونه از بیمارانتان حمایت می‌کنید؟ آیا نرس یا پزشکی برای پشتیبانی بیماران وجود دارد؟ 
– اگر در طول روز سوال داشتم، چه باید بکنم؟ آیا کسی برای پاسخ گویی وجود دارد ؟ 
– آیا در صورتی‌که کودکم بیمار شود، قادر خواهم بود، در همان روز قرار ملاقات بگیرم؟ 
– آیا در تمامی ملاقات‌هایم، سالم یا بیمار، شما را خواهم دید؟

البته، در کنار سوال کردن، مهم است که به احساس خودتان در برقراری ارتباط با پزشک نیز توجه داشته باشید. مطمئن شوید که احساس خوبی دارید.

سوال: از زمانی که نوزادم بدنیا آمده است، احساس خوبی ندارم. ممکن است، دچار افسردگی بعد از زایمان شده باشم؟

پاسخ دکتر روانپزشک: در این زمان هورمون‌های شما به شدت فعال هستند، بنابراین بسیار احساساتی هستید. این وضعیت را “افسردگی بعد از زایمان” یا “baby bluess” می‌نامند؛ این احساس در میان مادران جدید شایع است و باید بعد از گذشت یک یا دوهفته به پایان برسد. 
نشانه‌هایی که برای افسردگی بعد از زایمان باید مراقب آنها باشید:
– خستگی‌مفرط، حتی زمانی‌که تازه از بستر برخواسته‌اید.
– احساس تهی بودن، غمگین هستید و اغلب گریه می‌کنید.
– احساس خجالت و گناه، ممکن است به دلیل این‌که نوزادتان را به اندازه کافی دوست ندارید یا دائما مضطرب هستید، احساس خجالت و گناه کنید. 
– پژوهش‌ها نشان می‌دهند که یک‌دهم خانم‌ها، افسردگی بعد از زایمان را تجربه می‌کند، گرچه در بسیاری از موارد، این بیماری بدون تشخیص و درمان ناپدید ‌می‌شود. بر همین اساس تخمین زده می‌شود که حداقل ۵۰ درصد مادران جدید شکلی از افسردگی را تجربه می‌کنند. 
– خبر خوب این‌که این مشکل قابل درمان است، بنابراین درصورتی‌که نگران هستید حتما با پزشک خود مشورت کنید.

نکته مهم: زیاد سخت نگیرید! و اگر برای انجام کارهای روزانه مشکل دارید، بدنبال کمک باشید، البته حمایت از  نیازهای احساسی نیز به همان اندازه مهم است.

سوال: وابستگی زیادی به فرزند نوپای خود دارم و نوزادی را هم در راه دارم، آیا کاری می‌توانم انجام دهم تا به سازگاری کودک دو ساله و نوزادم کمک کنم؟

پاسخ: دکتر لی والش متخصص روانشناس می‌گوید: در ابتدا، خود را در جایگاه یک کودک دوساله خود قرار دهید، او قلبش را به شما سپرده است. یعنی وقتی‌ که تمام توجه شما بر نوزادتان باشد، اوضاع کمی برای او وحشتناک می شود. 
 

نویسنده :
تیم تالیف و ترجمه نی نی پلاس

منبع:

nytimes

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

این بخش در حال طراحی می باشد

با سلام در آزمایش من HBs Ag را non reactive گزارش کردند و HBs Ab را عدد 3 گزارش کردند آیا بااین وجود نیاز به تزریق واکسن هپاتیت را دارم؟ لازم به ذکر است که بنده در هفته ۲۱بارداری هستم. اگر جواب مثبت است چه زمانی باید تزریق کنم؟

سوال:
باسلام.دکترم گفتن روز دوم پریودم که فردا هست باید سونو بشم و دارو بدن برای انتقال جنین.من هنوز دوز دوم واکسن کرونارو نزدم .دقیقا بعد از سونوگرافی باید واکسن بزنم .میخاستم بدونم تزریق واکسن با داروی انتقال جنین که آمپول هستش .مشکلی ایجاد نمیکنه؟

جواب:
پزشک متخصص تان باید پاسخگو باشند .

سوال:
سلام بنده سال ۸۸ واکسن هپاتیت بی هر سه دوز رو زدم،بعد ۱۲ سال ازمایش دادم و ازمایشگاه درخواست دوباره ازمایش رو داده ایا احتمال داره مبتلا باشم؟

جواب:
نگران نباشید احتمالا برای بررسی و تکرار بیشتر بوده است

تبادل نظر واکسن 6 ماهگی

سوال:
سلام خسته نباشین،من دوز دوم واکسن کرونا وقتی ک ۱۵ روز بود حامله بودم خبر نداشتم تزریق کردم چون ب وقت پریودم مونده بود نمیدونستم حامله ام ،،،اگه میشه راهنماییم کنید ک خطری جنین تهدید می‌کند، ، الان ی ماهه باردارم سقط کنم یا ن

جواب:
نگران نباشید ، دو مطالعه جدید انجام شده و با وجودیکه توصیه شده که تزریق واکسن از هفته 12 به بعد صورت بگیرد ولی اگر زودتر هم انجام شود با عارضه ای همراه نمی باشد. ولی با این وجود حتماً با متخصص زنانتان مشورت کنید.

سوال:
بین واکسنmmrو واکسن کرونا چه قدر باید فاصله زمانی باشه؟

جواب:
طبق آپدیت جدید CDC نیازی به فاصله گذاری بین واکسن ها وجود ندارد و حتی در یک روز ولی در بازوهای مختلف می توان دو واکسن تجویز بشود.

سوال:
با سلام در آزمایش من hbs Ag را non reactive گزارش کردند و hbs AB را عدد 3 گزارش کردند آیا بااین وجود نیاز به تزریق واکسن هپاتیت را دارم؟لازم به ذکر است که بنده در هفته ۲۱بارداری هستم.اگر جواب مثبت است چه زمانی باید تزریق کنم؟

جواب:
آزمایش فوق نشان می دهد که مصونیت بر علیه ویروس هپاتیت B ندارید و نیازمند تجویز واکسن می باشید. اگر به متن مقاله فوق دقت کنید ، بر اساس اطلاعات مندرج از سوی اداره کنترل بیماری های ایالات متحده (CDC)، شواهد چندانی در باره افزایش خطر مشکلات مادرزادی در جنین به دنبال واکسیناسیون مادر در دوران بارداری با واکسن های حاوی ویروس غیر فعال یا باکتریال یا توکسوئید وجود ندارد. واکسن هپاتیت B هم جزو این گروه از واکسیناسیون می باشد و باید در سه ماهه دوم و سوم بارداری تجویز شود.

سوال:
سلام من آبله مرغان نگرفتم و قصد بارداری دارم آزمایش دادم Varicella Zoster Ab-IgG 1.50 و Varicella Zoster Ab-IgM 1.79 هست و رنج آزمایشگاه هم زیر 9 منفی و بالای 11 مثبت تعریف شده ، واکسن آبله مرغان هم پیدا نکردم آیا نمیتونم برای بارداری اقدام کنم؟

جواب:
چرا ، فقط در دوران بارداری مراقبت بیشتری انجام دهید.

سوال:
سلام من برای قبل بارداری پیش پزشکم رفتم و گفتم که واکسن سرخچه و آنفولانزا رو میتونم باهم بزنم آیا امکان داره؟؟
و گفتن ک بعد ی ماه میتونم اقدام کنم آخه من دیدم همه جا نوشته که تا سه ماه بعد واکسن سرخچه باید جلوگیری کرد لطفاً جواب بدید

جواب:
استاندارد 3 ماه است.

سئوال:
سلام من سال ۹۱ زایمان اولم بوده یادم نمیاد واکین کزاز زدم یا نه الان سال ۹۹ باز باردارم بزنم؟ اگه زده باشم سری قبل فاصلش میشه ۸ سال خطری نداره واسه جنین؟ نمیدونید از کی زدن این واکسن اجباری شده تو بارداری

جواب:
ریسک نکنید و حتماً واکسن را بزنید.

سئوال:
من دو دودره از واکسن هپاتیت و زدم دوره سوم و نرفتم بزنم اگه باردار شم برام خطر ناکه یا نه باید بزنم بهد باردار شم؟

جواب:
یک تست HBs Ab انجام دهید اگر بالای 10 بود برعلیه هپاتیت B ایمن هستید و جای نگرانی وجود ندارد.

سئوال:
سلام من هفته ۲۳ بارداری هستم میتونم واکسن انفولانزارابزنم برای جنین ضرر ندارد

جواب:
با صلاحدید پزشکتان مطمئن شوید که فرم غیر فعال (Passive) واکسن در دسترس هستش ، در اینصورت تزریق شود.

سئوال:
سلام خسته بناشید ممنون که پاسخ دادی من قبلا پیام دادم که 44 سالمه و قصد بار داری دارم و دو نوبت واکسن روبلا زدم ولی بازم منفیه ایا احتمال داره موقع بارداری خطری تحدید کنه و مشکلی پیش بیا برای این که مشکلی پیش نیاد باید چه کار کنم تشکر از زحمات شما

جواب:
بارداری انجام شود ولی برای اطمینان خاطر دقت کنید با کسانی که مبتلا به هر نوع بیماری ویروسی می باشند تماس نزدیک نداشته باشید.

سئوال:
سلام خسته نباشید من 44 سال دارم و قصد بارداری دارم یه دختر 18 ساله دارم سالمه هیچ مشکلی هم نداره ولی سال پیش نا خواسته باردار شدم تو 19 هفتگی رفتم اکو قلب جنین مرکز طبی کودکان تهران گفتن بطن چپ تشکیل نشده و سرخرگها و رگ ریه تشگیل نشده باید سقط کنی و سقط کردم اول اسفندواکسن سرخچه زدم اخر فروردین رفتم ازمایش دادم هنوز منفی بود دو باره اردیبهشت رفتم ازمایش بازم منفی بد دو باره اخر خرداد رفتم بازم منفی بود گفتن احتمال داره که شاید روش سرمایشی واکسن رعایت نشده و خراب بوده دو باره واکسن بزن 15 تیر ماه واکسن زدم و مجدد 20 مرداد رفتم ازمایش دادم بازم 3.24 بود یعنی منفی بود حالا باید چه کار کنم چرا بازم منفی هستش خواهش می کنم جواب بدید من از قم پیام می دهم

جواب:
تقریباً در 10 درصد موارد افراد به واکسن جواب نمی دهند که تحت عنوان |Non responder شناخته می شوند. تحت نظارت پزشک زنان مجوز بارداری دارید.

سئوال:
سلام من اردیبهشت اولین دوره واکسن گارداسیل رو تزریق کردم و دوره دوم رو تیر ماه تزریق کردم و اطلاع نداشتم که در هفته سوم بارداری هستم ، سوالم اینه که ممکنه به جنین آسیب زده باشه ؟

جواب:
تاکنون گزارشی از ایجاد آسیب در دوران بارداری توسط واکسن گارداسیل نشده است (هرچند که منع ممنوعیت مصرف در دوران بارداری دارد) ولی جای نگرانی نداشته و دوز سوم را به بعد از بارداری موکول کنید.

سئوال:
سلام من یک سال و نیم پیش به علت بارداری اولم واکسن روگام زدم.باز به طور ناخواسته باردار ‌‌شدم و 7 هفته باردارم.پسرم سرخجه گرفته. چکار کنم نیاز دوباره به واکسن دارم؟آخه دبدم برای جنین خطر ناک میباشد

جواب:
آمپول رگام ربطی به بیماری سرخچه ندارد. سریع یک تست Rubella IgG, IgM بدهید و ببینیم که مصونیت دارید یا خیر.

كاربرجدید

سه شنبه 7 شهریور 1391 – 06:36

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید

من در تاریخ 24 خرداد واكسن سرخچه تزریق نمودم و می خواهم برای بارداری اقدام كنم سوال من از شما این است كه آیا مدت كافی از تزریق گذشته یاخیر كه با خیال راحت اقدان نمایم؟

جواب:

تست Rubella IgG, IgM انجام دهید اگر IgG مثبت بود و IgM منفی بود می توانید برای بارداری اقدام کنید.

 

كاربرجدید

تبادل نظر واکسن 6 ماهگی

چهارشنبه 8 شهریور 1391 – 02:45

 

سوال:

با سپاس از پاسخ شما.

منظورتان این است كه مجددا آزمایش روبلا رو تكرار كنم؟

جواب:

بله

 

تیام

یکشنبه 12 شهریور 1391 – 12:01

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید

من 25 سال دارم و از سال اول دبیرستان تا کنون هیچ کدام از واکسن ها را تزریق ننموده ام دو سال پیش ازدواج کردم و الان قصد دارم بچه دار شوم قبل از هر اقدامی می خواستم نظر شما رو بپرسم

با تشکر

جواب:

به یک متخصص زنان مراجعه کنید تا یک چک آپ کامل قبل از بارداری را انجام دهید.

 

حسیبه

دوشنبه 27 شهریور 1391 – 02:15

 

سوال:

با سلام من واکسن کزاز وهپاتیت b رو ردم .هنوزم باردار نیستم دیگه چه واکسنی رو باید بزنم

جواب:

واکسن سرخجه

 

مرى

چهارشنبه 12 مهر 1391 – 13:18

 

سوال:

با عرض سلام وخسته نباشید من در هفته 8باردارى هستم قبل از باردارى من 2بار واكسن gardasilتزریق كردم به خاطر باردارى بار سوم كنسل شد میخواستم سوال كنم من كى میتوانم واكسن را دوباره تزریق كنم و ایا باید از ابتدا شروع كنم یا همون یك بار باقى مانده باید تزریق شوددر ضمن جواب ازمایش من قبل تزریقhigh risk negative,low risk positive بود سن من 32سال میباشد با تشكر فراوان

جواب:

همان یکبار دیگر بعد از بارداری کافی است.

 

باران

جمعه 28 مهر 1391 – 16:51

 

سوال:

سلام من در هفته 15 بارداری هستم و یادم نیست که قبلا واکسن کزاز زدم یا نه به دکترمم اینو گفتم ولی راهنمایی درستی نکرد باید چیکار کنم؟تا کی وقت دارم این واکسنو بزنم؟ آیا لازمه واکسن دیگه ای هم بزنم؟ متشکرم

جواب:

بهتر است قبل از 30 هفتگی واکسن بزنید.

 

باران

چهارشنبه 10 آبان 1391 – 20:30

 

سوال:

ایا در دوران بارداری اگر واکسن کزاز نزده باشم و زخم کوچکی در ناحیه صورت باشه ممکن هست وقتی بیرون میرم این میکروب از طریق این زخم وارد بدنم بشه ؟؟؟

جواب:

در صورت تماس خاک با این زخم بله

 

باران

پنجشنبه 11 آبان 1391 – 18:33

 

سوال:

یعنی اگر تو هوا کمی گردوغبار باشه ممکنه کزاز بگیرم؟؟؟

خیر باید تماس مستقیم با خاک داشته باشید.

من گوشه لبم یه ترک کوچیکه … وای نه تروخدا یعنی ممکنه؟ من بعد دو سال حامله شدم نمیخوام کوچولومو از دست بدم

بی خودی به خودتان استرس وارد نکنید.

 

لیلی

شنبه 13 آبان 1391 – 17:55

 

سوال:

آیا انجام تست cvs برای جنین خطری دارد یا نه؟

جواب:

1-1.5% امکان سقط وجود دارد.

 

مهدی

سه شنبه 30 آبان 1391 – 17:44

 

سوال:

با سلام

در هفته 12 بارداری هستم كمرم و پشتم به شدت درد میكنه نگرانم خواهشند راهنمایی كنید .

جواب:

با پزشکتان تماس بگیرید.

 

ملودی

دوشنبه 13 آذر 1391 – 09:07

 

سوال:

با سلام ، من در هفته ٢٣ بارداری مبتلا به ابله مرغان شدم ، پزشك داروی اسیكلوویر تجویز كرد ، ایا این دارو ضرری برای جنین ندارد؟

جواب:

جزو گروه B می باشد.

 

مینو

سه شنبه 5 خرداد 1394 – 19:07

 

سوال:

سلام خسته نباشید.من 27سالمه و ابله مرغان نگرفتم.قصد بارداری دارم. باید واکسنشو بزنم؟ 2تا مرکز بهداشت رفتم نداشتن کجا باید برم؟

جواب:

می توانید یک تست VZV IgG , IgM رو انجام دهید اگر IgG مثبت بود و IgM منفی نیاز به تزریق واکسن ندارید.

 

آسمان

چهارشنبه 6 خرداد 1394 – 19:12

 

سوال:

با سلام.

من هفته 20 بارداری ومبتلا به هپاتیت بی هستم.لازم هست حتما واکسن بخصوصی بزنم ؟؟

جواب:

حتمأ با یک متخصص بیماریهای گوارشی مشورت کنید تا تست های تکمیلی و داروهای لازم در دوران بارداری را مصرف کنید تا از انتقال ویروس به جنین تان پیشگیری نماید.

 

علی

یکشنبه 10 خرداد 1394 – 09:19

 

سوال:

سلام.خسته نباشید.من شنیدم بعد از واکسنهای زنده ضعیف شده سرخک و اوریون حداقل تا سه ماه باید از بارداری جلوگیری کرد…اما انگار در مطالب شما زمانه ۲۸ روزه قید شده ..کدام یک درست میباشد؟

جواب:

حداقل 28 روز در بیشتر منابع توصیه می کنند.

 

Jalali

چهارشنبه 13 خرداد 1394 – 05:03

 

سوال:

سلام، هفته 32 هستم واکسن کزاز نزدم، اگه الان بزنم مشکلی ایجاد میکنه؟

جواب:

طبق صلاحدید پزشکتان سریعتر واکسن را تزریق کنید.

 

یلدا

جمعه 15 خرداد 1394 – 11:36

 

سوال:

سلام خسته نباشید ایا منابع شما در رابطه با واکسیناسیون در حاملگی با منابع وزارت بهداشت و آخرین دستورالعملهای وزارت بهداشت یکی است .ممنون

جواب:

منابع ما از گایدلاین های خارجی می باشد.

 

ارغوان

دوشنبه 25 خرداد 1394 – 10:45

 

سوال:

سلام-من رفتم انیستیتوپاستورایران برای تزریق دیفتری -کزاز-بم گفتن هپاتیت جیوه داره وبرای جنین مضره!این با حرف شمامنافات داره

جواب:

این مقاله طبق رفرانس های پزشکی نوشته شده است و علت گفتن چنین حرفی از انیستیتوی پاستور بعید است با پزشکتان مشورت کنید.

 

نیلگون

دوشنبه 1 تیر 1394 – 10:05

 

سوال:

باسلام

من آزمایش سرخجه و آبله دادم برای پیش از بارداری جوابشو براتون مینویسم بهم بگید میتونم باردار بشم یا باید واكسنهاشو بزنم

Anti -rubella(igg 8.8 negative:

Posetive:>=10

Anti-cmv igg H 81.7 negative:

Equivocal:12-14

Poserive:>=14

Hbs ag negative negative

Anti-vzv igg 11.5 negative:

Posetive:>=150

ممنون میشم اگه زودتر جوابمو بدید كه چیكار باید بكنم

جواب:

با صلاحدید پزشکتان واکسن هپاتیت و سرخجه را بزنید.

 

آوا پارسیا

سه شنبه 16 تیر 1394 – 09:22

 

سوال:

با سلام من واکسن mmr تزریق کرده ام میخواستم بدونم تا چه مدت بعدش نباید باردار بشم؟آخه اون مرکزی که تزریق کردم گفت هیچ مشکلی نیست اصلا لازم نیست صبر کنی…نمیدونم چکار کنم…ممنون میشم راهنماییم کنید.

جواب:

به طور معمول و اکسن های زنده به دلیل افزایش خطر انتقال بیماری ها به جنین در دوران بارداری ممنوع هستند. این واکسن ها عبارتند از واکسن زنده ضعیف شده اوریون، سرخجه، سل و واریسلا (آبله مرغان).

 

آوا پارسیا

یکشنبه 21 تیر 1394 – 05:15

 

سوال:

ممنون از پاسخ شما ولی میخواستم بدونم واکسن mmr هم جزء همون واکسن هایی که گفتید(واکسن زنده ضعیف شده) میشه؟چون من نمیدونم واکسن mmr دقیقا چیه؟!!!…و همچنین نمیدونم چقدر بعدش نباید باردار بشم

جواب:

بله جزو واکسن های زنده ضعیف شده می باشد و 6-3 ماه بعدش نباید باردار شوید.

 

رویا

چهارشنبه 17 تیر 1394 – 09:23

 

سوال:

با سلام وخسته نباشید الان در هفته 21 بارداری هستم و از هفته 8 متوجه شدم تیروییدم پر کاره در صورتی که سابقه اشو نداشتم و آأزمایشم رو که دکترم دید گفت مشکلی نیست اما خودم خیلی نگران بودم و مدام آنمایشها رو تکرار کردم و تا الان دارویی برای پرکاری برام تجویز نشده آنمایشها به شرح زیر است لطفا راهنماییم کنید

در تاریخ 18 فروردین

Tsh 0.1

در تاریخ 9اردیبهشت

Tsh 0.01 reference 0.3_6.2

T4 9.9 reference 4.5_11.5

T3 210 reference 52_185

Anti tpo antibody 5 reference up to 34

تاریخ 10 خرداد

tsh 0.056 reference 0.27_4.2

T4 9.21 reference 4.6_12.0

T3 2.05 reference 0.8_2.0

T3_uptake 1.36 reference 0.2_1.9

در تاریخ 15 تیر

Tsh…

جواب:

بیماری های درمان نشده تیروئید در دوران بارداری ممکن است به تولد نوزاد نارس، پره اکلامپسی ( افزایش شدید فشار خون )، سقط جنین و وزن کم هنگام تولد در میان سایر مشکلات شود.

 

پروا

یکشنبه 28 تیر 1394 – 07:41

 

سوال:

با عرض سلام و احترام،

من قبل از بارداری آزمایش سرخچه داده بودم 36 بودش اما داخلش زده باید حداکثر 30 باشه اما دکترم چیزی نگفتش و الان باردارم،

میخواستم ببینم خطرناکه?

میشه راهنماییم کنید ممنون میشیم.

جواب:

IgG یا IgM

 

زهرا

پنجشنبه 1 مرداد 1394 – 13:52

 

سوال:

سلام خسته نباشید من قصد بارداری دارم والان ایوای کردم وواکسن الرژی که از کلینیک الرژی تهران میگیرم هر۱۰روز میزنم ایا این خطری برای حاملگیم داره متخصص زنان میگه ما نمیدونیم متخصص الرژی میگه ضرر نداره ومن نگرانم البته همراه بااینا قرص سیتریزین چدونوع اسپری استفاده روزانه دارم

جواب:

نتایج اولیه یک آزمایش جدید نشان داده است تزریق واکسن آلرژی به زنان در طول دوره بارداری یا پیش از آن خطر ابتلا به آسم، آلرژی غذایی و اگزما را در کودکان آنها کاهش می‌دهد.

متخصصان علوم پزشکی دانشگاه تنسی در آمریکا پس از مطالعه روی 143 مادر که واکسن آلرژی دریافت کرده بودند متوجه شدند که کودکان این زنان 10 تا 12 درصد کمتر به آلرژی مبتلا می‌شوند.

«جی لیبرمن» کارشناس ارشد این مطالعه گفت: در این آزمایش امیدوار بودیم که بتوان با تزریق واکسن آلرژی میزان موارد ابتلا به آلرژی را در کودکان کاهش دهیم اما با وجود دستیابی به این نتایج امیدوارکننده هنوز نمی‌توان گفت که نتایج این مطالعه قطعی است و لازم است اطلاعات بیشتری در این زمینه جمع‌آوری شود.

به گفته متخصصان، بیش از 50 میلیون نفر در آمریکا به انواع مختلف آلرژی‌ها از جمله آلرژی‌های غذایی و فصلی همچنین آسم و اگزمای پوستی مبتلا هستند. در صورتی که هر دو والدین کودک به آلرژی مبتلا باشند احتمال ابتلای کودک به آلرژی 75 درصد خواهد بود.

همچنین احتمال ابتلای کودکانی که تنها یکی از والدینشان به آلرژی مبتلا هستند 30 تا 40 درصد و کودکانی که والدین آنان به این بیماری مبتلا نیستند 15 درصد است.

اگرچه آلرژی درمان ندارند اما واکسن آلرژی می‌تواند علائم آن را کنترل کند و گاهی اوقات از بین ببرد.

این تیم پزشکی با در نظر گرفتن فاکتورهایی همچون تغذیه کودک با شیرمادر، جنسیت و فاکتورهای دیگر که بر خطر بروز آلرژی تاثیر می‌گذارند دریافتند نوزادانی که مادرانشان در طول دوران بارداری واکسن آلرژی دریافت کرده‌اند 12 درصد کمتر در معرض ابتلا به آن هستند.

 

ندا

پنجشنبه 1 مرداد 1394 – 16:28

 

سوال:

من در تاریخ یکم خرداد ماه به دلیل شیوع بیماری سرخک در منطقه محل سکونت، واکسن MMR تزریق کردم. الان متوجه شدم باردار هستم و با توجه به سونوگرافی که انجام دادم در هفته هشتم بارداری هستم. آیا تزریق واکسن MMR برای جنین من ضرر دارد؟

جواب:

به هر حال جزو واکسن های ممنوع در بارداری است و بهتر است با پزشک زنانتان مشورت کنید.

 

ترنم

یکشنبه 4 مرداد 1394 – 08:07

 

سوال:

سلام ممکنه نظرتونو در مورد آزمایش من بگید؟

HBS.Ag negative

HBS.Ab >160

HCV.Ab negative

جواب:

خوب است و بر علیه ویروس هپاتیت B مصونیت دارید.

 

بدرلو حیدری

دوشنبه 2 شهریور 1394 – 09:24

 

سوال:

سلام چند بار پیام دادم اما چرا جوابمو نمیدین راستی تست غربالگری اولم روپ از رشت برای شما فرستادن امروپز مییخوام مرحله دو رو انجام بدم باز هم میاد آزمایشگاه شما. رشت آزمایشگاه رازی

جواب:

بله فقط روی فرمتان شماره ID مرحله اول را یادداشت نمائید.

 

صحرا

چهارشنبه 27 آبان 1394 – 13:11

 

سوال:

سلام

من هفته ٣۶ هستم و تازه فهمیدم باید واکسن های دوران بارداربم رو میزدم ولی این کارو نکردم.هیچ واکسنی نزدم. از إخرین واکسیناسیونم هم بیشتر از ده سال میگذره. لطفا راهنمایی کنبد که چیکار کنم؟

جواب:

سریعأ با پزشکتان مشورت کنید.

 

الین

جمعه 29 آبان 1394 – 10:17

سوال:

سلام

من یک مورد سقط خودسرانه در دوازده هفتگی (بارداری اول) داشتم که مربوط به ۱۰ سال قبل میشه. در حال حاضر در هفته بیست و سه بارداری (بارداری دوم) هستم. گروه خونی من 0- است با توجه به اینکه در بارداری اول روگام تزریق نکردم اگر در هفته بیست و هشت روگام تزریق کنم دیگه مشکلی برای جنینم پیش نمیاد؟ غربالگری اول و دوم هم انجام دادم هیچ مشکلی نداشتم. ممنون میشم راهنماییم کنید.

جواب:

بهتر است ابتدا یک تست Indirect Coomb’s انجام دهید. اگر منفی بود با خیال راحت روگام را تزریق کنید و نگران نباشید.

 

Zari

شنبه 30 آبان 1394 – 05:30

 

سوال:

با سلام

سطح igg من پایین بوده و می خواهم واکسن سرخجه تزریق کنم . لطفا یه مرکز تو منطقه 5 که واکسن را تزریق می کند معرفی کنید . مراکز بهداشتی مراجعه کردم اما تزریق نمی کنند . فوری با تشکر از شما

جواب:

باید به مراکز بهداشت مراجعه کنید و یا بیمارستانهایی که بخش زنان و زایمان دارند.

 

ناهید

چهارشنبه 4 آذر 1394 – 04:32

 

سوال:

با سلام

بنده قصد بارداری دارم و واکسن سرخجه زدم . تیتر آنتی بادی هپاتیت ام پایین است . آیا بین تزریق واکسن هپاتیت و سرخجه باید فاصله زمانی وجود داشته باشد ؟ با تشکر از شما

 

جواب:

مشکلی نیست می تواند حتی به صورت همزمان تزریق شود.

 

شهرزاد

پنجشنبه 5 آذر 1394 – 13:07

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید

من ٣٢ سالم هست و در حال اقدام بچه دوم هستم

من در حال اقدام هستم متاسفانه با شخصی بچه هست و فقط واكسن سرخك رو دو روز قبلش گرفته بود و علایم سرماخوردگی داشت در تماس بود كه دو روز بعد از تماس من دونه زده بدن بچه كه دكتر ریكشن واكسن دونستن

و من اصلا نمیدونم قبلا واكسینه شدم قبلا یا نه

در صورت باردار بودنم خطری جنین رو تهدید میكنه ؟

در صورت باردار نبودن چند ماه باید صبر كنم برا اقدام بعدی

در واقعه من در تماس با بجه ای بودم كه واكسن سرخك گرفته و ریكشن به واكسن داده

لطفا من رو از نگرانی در بیارین

ممنون

جواب:

جای نگرانی وجود ندارد ولی برای اطمینان خاطر تست (Anti Measeles Ab (IgG , IgM را انجام دهید و اگر هر دو منفی بود و یا IgG مثبت و IgM منفی بود نگران نباشید.

 

پرناز

یکشنبه 8 آذر 1394 – 06:18

 

سوال:

سلام خانم دکتر خواهش میکنم جواب بدید من باردارم در هفته 35هستم ودچار زیگیل ناحیه تناسلی هستم خیلی نگرانم دوبار فریز کردم هنوز ازبین نرفته ولی یکسریش از بین رفته دکتر گفت چون بارداری سیستم دفاعی بدنت پایینه به خاطر این هنوز خوب نشدی خیلی ناراحتم گفت بار سوم بعد زایمان بیا سوالم اینه من میتونم الان از واکسن گارداسیل استفاده کنم یا بعدزایمان در دوران شیر دهی میتونم استفاده کنم ؟

 

جواب:

در تمامی شرایط به غیر از دوران بارداری تجویز واکسن مشکلی ندارد. اگر فقط زگیل تناسلی دارید ولی تستهای HPV برای ژنوتیپ های پرخطر مثبت نیست نگران نباشید.

 

زهرا

یکشنبه 8 آذر 1394 – 21:50

 

سوال:

با سلام.

من 32 سال دارم و در هفته هشتم بارداری هستم. حدودا 5 ماه قبل از بارداری آزمایشهای IgG , IgM را انجام دادم که

IgM=0.35 (

IgG=46.3 (>11 POSETIVE)

بود ولی اکنون که در هفته هشتم بارداری هستم نتیجه IgM به صورت borderline و IgG مثبت است. و دو بار تا به حال آزمایش را تکرار کرده ام که نتیجه باز هم مشابه قبل است . آیا من مبتلا به سرخجه هستم ؟ باید چکارکنم؟

جواب:

به احتمال زیاد واکنش متقاطع با یک آنتی بادی دیگر صورت می گیرد چون IgG مثبت نشان دهنده مصونیت شما در برابر این ویروس هست. نگران نباشید. در صورت صلاحدید پزشکتان Rubella IgG Avidity و Rubella PCR انجام دهید.

 

هانیه

سه شنبه 10 آذر 1394 – 13:27

 

سوال:

سلام.خسته نباشید.

اگه بارداری 24 ساله و تو هفته 38 باشه و واکسن یاداور امسال رو نزده باشه الان کار خاصی باید انجام بده؟

تو 14 سالگی واکسن زده و الان دقیق 24 سال و شش ماهشه..

جواب:

اگر منظورتان واکسن گزاز است توصیه می شود که هر ده سال یکبار واکسن بوستر آن زده شود.

ممنون

 

هانیه

سه شنبه 10 آذر 1394 – 14:30

 

سوال:

بله منظورم واکسن کزازه ..شرمنده ذکر نکردم.. یعنی الان این باردار نیازی نداره که تا قبل از زایمانش واکسن بزنه..

مجددا ممنونم

جواب:

نگران نباشید نیازی نیست.

 

مریم

دوشنبه 16 آذر 1394 – 18:36

 

سوال:

باسلام

من الان سه ماهه باردارم، حدود یكماه پیش با تجویز دكترم واكسن انفولانزا زدم، سوالم اینه كه باتوجه به اینكه میگن در سه ماهه ی دو و سه باید تزریق كرد، الان من باید چ كار كنم، خطری تهدید میكنه جنینو؟؟؟ خاهشن پاسخ بدید خیلی ناراحتم، باتشكر

جواب:

اگر نوع واکسن از ویروس غیر فعال تشکیل شده است جای نگرانی ندارد.

 

الهام

شنبه 21 آذر 1394 – 14:04

 

سوال:

سلام من آزمایشات قبل از باداری انجام دادم مشخص شده ك تو دوران كودكی سرخك یا سرخجه كرفته ام و خوب شده و جون دكتر زنان همون موقع دسترسی نداشتم جوابو نشون ی دكتر عمومی دادم كفته ك ب دلیل اینكه سرخك داشتید الان برید بیش متخصص هنوز نرفتم خواستم بدونم اینكه قبلا ب سرخك یا سرخجه مبتلا شدم برای بارداری مشكلی هست یا باید اقدامی قبل یا بعد بارداری انجام بدم

جواب:

نتیجه تست (Anti measels Ab (IgG, IgM) ، Rubella Ab (IgG, IgM)، (VZV Ab (IgG, IgM را برایم بنویسید.

 

سنا

دوشنبه 30 آذر 1394 – 10:13

 

سوال:

با سلام.من خانم 26 ساله هستم و قصد باردار شدن دارم و تمام آزمایش های قبل از بارداری را انجام دادم.چون در مقابل اوریون و آبله مرغان ایمن نبودم واکسن MMR را تززیق کردم ولی واکسن آبله مرغان را متاسفانه پیدا نکردم.برای جلوگیری و ایمن شدن در مقابل آبله مرغان چکار باید بکنم آیا پادتن دیگری در ایران وجود دارد تا قبل از بارداری استفاده کنم؟و اینکه بعد از واکسن MMR چقدر بعد میتوانم باردار شوم؟

جواب:

یک تست (VZV Ab (IgG, IgM انجام دهید و نتیجه اش را برایم بنویسید. 3 ماه بعد از تزریق واکسن

 

سها

یکشنبه 6 دی 1394 – 21:42

 

سوال:

س.من 24سالمه هفته بیست وهشت بارداری هستم تاحالافقط واکسن آنفولانزا زدم میخوام بدونم دیگه چه واکسنایی بایدبزنم.سال 87توسه مرحله واکسن زدم نمیدونم واکسن چی بودفک کنم هرده روز بود دوره اش

جواب:

واکسن کزاز را اگر طی ده سال اخیر نزده اید بزنید.

 

سنا

سه شنبه 22 دی 1394 – 15:27

 

سوال:

سلام.ببخشید از من خواستین که آزمایشIgM,IgG رو انجام بدم من قبلا این آزمایش رو انجام دادم و دکتر متخصص گفت که احتمال اینکه تو دوره حاملگی آبله مرغان بگیرم وجود داره ولی نتیجه آزمایش رو نگه نداشتم میشه بگین چیکار باید بکنم آبله نگیرم تو حاملگی؟

جواب:

طی بارداری سعی کنید با افراد مشکوک به علائم سرما خوردگی همراه با تب تماس نداشته باشید.

 

سنا

چهارشنبه 23 دی 1394 – 08:53

 

سوال:

اگه سعی کنم از یکی از بچه های فامیل قبل بارداری آبله بگیرم مشکلی پیش میاد؟26 سالمه

جواب:

نیازی به این کار نیست.

 

سمیرا میس

پنجشنبه 1 مهر 1395 – 07:39

 

سوال:

سلام خسته نباشید. من 32 سالمه و در هفته 29 بارداری هستم . امروز واکسن کزاز زدم . میخوام واکسن آنفولانزا هم بزنم . فاصله ایمن بین دو واکسن چقدر باشه خوبه ؟ چند روز دیگه میتونم اقدام کنم برای واکسن آنفولانزا ؟

جواب:

مطلب خاصی در این زمینه در رفرنس ها وجود ندارد ولی بهتر است با پزشکتان مشورت کنید.

 

امین

سه شنبه 25 آبان 1395 – 08:01

سوال:

من سقط داشتم اما امپول روگام بعد سقط تزریق نکردم البته در بارداری قبلم هم زمان بارداری هم بعد زایمان تزریق روگام داشتم ایا بارداری بعدی من دوباره روگام باید تزریق شود؟

جواب:

نگران نباشید یک تست Indirect Coomb’s انجام بده اگر منفی بود جای نگرانی ندارد.

 

شیمااا

دوشنبه 1 آذر 1395 – 10:25

 

سوال:

سلام ۲۲سالمه میخام اقدام به بارداری کنم.چه ازمایش و واکسن هایی رو باید انجام بدم؟؟

جواب:

باید به یک متخصص زنان و یا ماما مراجعه کنید تا با توجه به سابقه تان آزمایش ها و سونوهای مورد نیازتان را درخواست کند.

 

شیوا

یکشنبه 3 بهمن 1395 – 10:29

 

سوال:

سلام خسته نباشید.حدود چهار. ماه پیش تو ماه چهار به علت سندرم ترنر سقط داشتم.یک سری ازمایشات انجام دادم دوباره برای قبل بارداری میخواستم بدونم من باید واکسن هپاتیت بزنم یا اگر بزنم دوره هاش تو دوره بارداری باشه خطر داره یا اینکه بعد واکسن تا چند وقت نمیتونم اقدام کنم.

Rubella igg216,negativ

Rubella igm

Cmv igg>180,negativ

Cmv igm11.3,negativ

Toxoplasma igm4.2,negativ

Hbsag0.12,negativ

Hbsab

Toxoplasma Gondi igg>400 ,negativ

از آنجا که واکسیناسیون هپاتیت ب در نوزادان از سال 1991 در برنامه واکسیناسیون اجباری در ایران قرار گرفته است، بنابراین بیش از 80 درصد موارد عفونت هپاتیت B در بزرگسالان مشاهده می شود. واکسن هپاتیت B شامل اجزای غیر بیماری زای آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت B است. در نتیجه خطری جنین مادران را تهدید نمی کند. به علاوه اکیدا توصیه شده است که زنان باردار در معرض خطر ابتلا به عفونت هپاتیت B حتما واکسن آن را دریافت کنند. اگر سری واکسیناسیون هپاتیت قبل از بارداری آغاز شده باشد، می‌توان تزریق آن را در دوران بارداری ادامه داد.

اگر همسر خانمی دچار بیماری هپاتیت B باشد، این خانم در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارد و باید قبل و بعد از مواجهه با ویروس، 3 دوز واکسن عضلانی را در ماه‌های صفر، یك و ۶ تزریق کند. بعد از مواجهه با ویروس، علاوه بر واکسن هپاتیت B باید پادتن‌های اختصاصی ضد هپاتیت B هم دریافت شود.

 

مهسا

چهارشنبه 6 بهمن 1395 – 05:02

 

سوال:

با سلام

من 10 شهریور ماه واکسن mmr زدم .ولی اولین روز آخرین پریودی من 23 مهر ماه بود.

الان هفته 14 بارداری هستم آزمایش دادم IgG من 136 بود .

خیلی نگرانم اگه امکان داره کمک کنید ایا باید سقط انجام بدم ؟

و خطرش برای جنینم چقدر زیاده؟

ممنون میشم هرچه سریعتر پاسخ دهید

جواب:

به طور معمول و اکسن های زنده به دلیل افزایش خطر انتقال بیماری ها به جنین در دوران بارداری ممنوع هستند. این واکسن ها عبارتند از واکسن زنده ضعیف شده اوریون، سرخجه، سل و واریسلا (آبله مرغان). واکسیناسیون علیه سرخک به صورت ترکیب واکسیناسیون علیه سرخک و اوریون موجود است و یا واکسن MMR (ترکیبی از سرخجه، سرخک و اوریون) از آنجا که واکسن زنده ضعیف شده است, نباید برای زنان باردار تجویز شود و باید به آنها توصیه کرد که حد اقل تا 28 روز پس از دریافت واکسن باردار نشوند.در مورد واکسن علیه سل، بی خطری تجویز آن در طول بارداری ثابت نشده است.

چون فاصله زمانی بین بارداری و تجویز واکسن بیشتر از 28 روز هست جای نگرانی ندارد.

 

مهسا

چهارشنبه 6 بهمن 1395 – 19:33

 

با سلام

بسیار بسیار سپاسگزارم از پاسخ تون .

منو از نگرانی درآوردید

 

نجیبه

شنبه 9 بهمن 1395 – 12:44

 

سوال:

من در هفته ۲۵ بارداری دکتر برام کزاز زد و باز هفته ۳۲ گفت یاداوری و دوباره برام زد میخوام بدونم مشگلی برای جنین نداره .ممنون

جواب:

خیر

 

نگین حسنی

چهارشنبه 13 بهمن 1395 – 14:58

 

سوال:

سلام خسته نباشید

من دانشجو هستم و موقع خون گیری از یه خانم Hbs مثبت خون روی دستم ریخت ، ک بلافاصله با اب و مایع شستم دستمو ، سوال اولم اینه که من رو دستم زخم نداشتم اما کنار انگشت شصتم ریش ریش هس همیشه ، آیا امکان داره به خاطر این پوسته پوسته شدن منم آلوده شده باشم ؟

من تقریبا 36 ساعت بعد از این اتفاق واکسن هپاتیت ب زدم ، سوال دومم اینه که آیا این واکسن برای من ایمنی ایجاد میکنه و مانع الودگی میشه ؟

جواب:

به بیمارستان امام ، کلینیک مواجهه با عوامل عفونی مراجعه کنید تا سریعتر ایمنوگلوبولین ضد هپاتیت B را تزریق کنید.

 

نگین حسنی

جمعه 15 بهمن 1395 – 08:19

 

سوال:

ببخشید یه هفته از اون موقع گذشته ، ایمنو تاثیر داره ؟

ج: خیر

بعد من فردا ازمایش hbs میدم ، باتوجه ب اینکه واکسن زدم و فقط یه هفته گذشته ، اگه مبتلا شده باشم توی جواب ازمایشم فردا مشخص میشه یا نه حالا زوده ؟

ج: خیر زوده

 

سهیل لاله

سه شنبه 19 بهمن 1395 – 15:34

 

سوال:

با سلام

همسر من به دلیل عدم اطلاع از بارداریش در هفته دوم بارداری واكسی ام ام ار و ابله مرغان میزنه!

الان در حدود ٦هفتش هست.

حالا سوال من اینه كه این بچه سالم میمونه یا خیر ؟

یا باید …؟

ممنونم

جواب:

توصیه می کنم خیلی سریع با یک متخصص پریناتولوژی مشورت کنید.

 

فرزانه

یکشنبه 29 مرداد 1396 – 09:15

 

سوال:

سلام. من قبلا ابله مرغان نگرفتم.الان میخوام باردار شم .دکترم گفته باید واکسنشو بزنم. هرر جا رو گشتم نیست.خواهشا بگین از کجا تهیه کنم و اینکه بعد ازینکه زدم تا چند وقت نمیتونم باردار شم.

جواب:

برای اطمینان خاطر تست VZV IgG , VZV IgM را انجام دهید. اگر IgG مثبت و IgM منفی بود نیاز به تزریق واکسن ندارید.

 

فرزانه

یکشنبه 29 مرداد 1396 – 09:49

 

سوال:

با تشکر از پاسخ شما. آزمایش LgM 0.6 بود و منفی

ولی آزمایش 0.9 بود LgG

طبق ازمایش دکترم گفتند باید واکسن بزنم ولی پیدا نمیکنم.اگه امکانش هست راهنماییم کنین

جواب:

واکسن آبله مرغان از طریق مراکز تک نسخه ای دارو قابل تهیه است

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید

http://bit.ly/31AMOqp

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید

http://bit.ly/31AMOqp

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید

تبادل نظر واکسن 6 ماهگی

http://bit.ly/31AMOqp

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید

http://bit.ly/31AMOqp

همراه عزیز نی‌نی‌بان، اگر سوالی از متخصصان دارید در آدرس زیر مطرح کنید

http://bit.ly/31AMOqp

نی نی سایت

• 
  بک گراند عکاسی وینیل
• 
  سازندگان کابینت اشپزخانه
• 
  نمايندگي فروش خودرو و خدمات – حريّت شیراز
• 
  لیست مشاور املاک شیراز
• 
  لیست کتابخانه های عمومی شیراز