تبادل نظر در مورد واکسن چهار ماهگی

نوزاد ۹ ماهه من به تازگی قبل از ساعت شش صبح از خواب بیدار شده و دیگر نمی خوابد. البته او طی روز زیاد خسته نمي شود اما من واقعا دوست دارم كه صبح ها حداقل يك ساعت بيشتر بخوابد. نوزاد من ساعت ۷ و نيم شب می خوابد و صبح ها خیلی زود بیدار می شود. آيا پيشنهادي داريد؟
من پيشنهاد مي كنم زمان خواب او را در طول روز كوتاه كنيد و مدت خواب روزانه اش را براي مثلا براي ۳۰ دقيقه کاهش دهید و این کار را برای چند روز تکرارکنید و ببينيد آيا كمكي مي كند. بخاطر داشته باشيد كه نوزاد شما بسرعت در حال رشد است، بنابراين در زمان تغذيه به او غذا و شير بيشتري بدهيد، چرا كه ممكن است بيدار شدن او بعلت گرسنگي باشد. همچنين سعي كنيد زمانيكه او از خواب بيدار مي شود به سرعت خود را به او برسانيد زیرا تا زمانيكه نوزادتان جايش گرم، شكمش سير و خشك باشد، به احتمال زياد دوباره به خواب مي رود.

این سوال ممکن است، احمقانه باشد، ولی پستان‌های نوزادم بنظر در حال رشد هستند. این چیست؟

نوزاد شما در تمامی مدت بارداریتان در معرض هورمون‌های شما قرار داشته و بعد از زایمان نیز با آغاز تغذیه با شیرمادر، تهاجم هورمونی شدیدی را تجربه می‌کند. در واقع ممکن است دلیل بزرگ شدن بافت پستان‌های نوزادان دختر و پسر افزایش ترشح غدد تولید شیر در نوزادان باشد. (بلی، نوزادان پسر نیز دارای غدد تولید شیر هستند).

این حالت معمولاً چند هفته و گاهی اوقات حتی چند ماه ادامه خواهد داشت، اما کاملاً طبیعی بوده و به درمانی نیاز نیست.

گاهی نیز ممکن است نوزادان همانند مادرانشان، دچار تورم پستان‌ها شوند؛ این مسئله باعث التهاب، سفت‌تر و کمی حساس شدن پستان‌ها می‌شود. درحالی‌که التهاب دردناک بنظر (و احساس می‌شود) می‌رسد، معمولاً مسئله‌ای جدی نیست. گرچه، اگر نوزادتان دچار تب می‌‌شود یا درست تغذیه نمی‌کند، فوراً پزشک را مطلع کنید. پزشک باید مطمئن شود که نوزاد به آنتی‌بیوتیک نیازی ندارد.

سوال: من کودکی یک‌ساله دارم و بچه دومم را باردار هستم. موعد زایمان دومین کودک ما زمانی‌ است که بچه اولم ۱۷‌ماهه می‌شود. می‌دانم که باید او را به خوردن شیر با لیوان عادت دهم و از شر شیشه شیر خلاص شوم، اما فکر می‌کنم این تغییرات برای پسرم مقداری زیاد است. چه باید بکنم؟

جواب متخصص: بسیار عالیست که از هم اکنون برنامه‌ ریزی را آغاز کرده‌ اید، اما کودکان انعطاف‌ پذیرتر از آن هستند که ما فکرش را می‌کنیم. بعد از یک‌سالگی، شیر دیگر غذا محسوب نمی‌شود و یک میان‌ وعده است. به این معنا که باید به همراه غذا در فنجان میل شود. اگر به دادن شیشه ‌شیر به پسرتان ادامه دهید، ممکن است مصرف زیاد شیر بر تمامی مواد مغذی مورد نیازش تاثیر بگذارد.
کودکان بالای یک‌ سال باید حداکثر نیم لیتر شیر در شبانه روز بنوشد. اگر به کودکتان بیش از این مقدار شیر بدهید، او دیگر قادر نخواهد بود نیازهای اصلی بدن خود را از پروتئین و آهن تامین کرده و رشد مناسبی داشته باشد، زیرا همواره معده او از شیر پرشده است. پس بهتر است هم اکنون از دادن شیشه شیر به کودکتان دست بردارید، پسرتان بیش از ۷ ماه برای عادت به این وضع وقت دارد. این زمان بیش از یک سوم عمر اوست! او مشکلی نخواهد داشت و شما نیز شیشه‌های کمتری برای شستن خواهید داشت.

سوال: گریه نوزادم متوقف نمی‌شود. آیا باید با پزشک تماس بگیرم؟

جواب متخصص: وقتی‌ متوجه توان نوزادان برای گریه بیش از حد می‌شوید، ممکن است متعجب‌ شوید، ولی  حداقل متوجه می‌شوید که شش‌های او ایرادی ندارد! نوزاد ممکن است به دلایل مختلفی گریه کند که هیچکدام آنها خطری را متوجه جان او نمی‌کند. لیستی از علت‌های احتمالی گریه را بررسی کنید، آیا او بسیار گرم، سرد، خواب‌آلوده، گرسنه است یا درد دارد؟ آیا پوشک او به تعویض نیاز دارد؟ آیا دمای بدن او بالاست؟ اگر علت مشکل را یافتید، نصف مشکل را حل کرده‌اید.

نکته مهم: دکتر روانشناس کلر می‌گوید: گریه در بیشترین حالت مداومش در حدود ۲ ساعت در روز بوده و زمان وقوع آن ۳ تا ۶ ماهگی نوزاد است. البته این بنظر پایان‌ناپذیر می‌رسد. ولی اگر بعضی از نوزادان را برای سواری با ماشین بیرون ببرید یا آنها را برای شنیدن صدای یکنواختی ممتد (مثل صدای هواکش یا ماشین ظرفشویی) رها کنید، آرام می‌گیرند. گاهی اوقات تغییر شخص نگهدارنده کودک نیز می‌تواند یاری‌رسان باشد، بنابراین اجازه دهید همسر یا مادرتان از او مراقبت کند و توجه کنید که آیا تغییر حاصل می‌شود یا نه. 

اگر واقعا گریه او شما را آزار می‌دهد، با پزشک کودک این مشکل را درمیان بگذارید زیرا که او می‌تواند در یافتن احتمالی‌ترین علت اضطراب نوزاد به شما کمک کند.

سوال: زمانی‌که در طی شب به نوزادم سر می‌زنم، اغلب کمی داغ بنظر می‌رسد. چگونه می‌توانم از سلامت او مطمئن شوم؟

جواب: نوزادان همواره در تلاش برای تنظیم دمای بدن خود هستند، بنابراین نیاز دارند تا تحت نظر باشند و با اضافه یا کم کردن روانداز به تنظیم دمای بدن آنها کمک کرد. دماسنجی را در اطاق خواب نوزاد قرار دهید و در صورتی‌ که او احساس گرما یا سرمای زیادی دارد، با باز کردن پنجره دمای اطاق را افزایش یا کاهش دهید. 

هرگز برای آگاهی از دمای بدن نوزاد دست یا پای او را لمس نکنید، زیرا اغلب احساس سرما می‌کنید و احتمالا باعث گمراهی شما می‌شود. برای آگاهی از دمای حقیقی بدن او، دستتان را روی سینه، درست زیر چانه او بگذارید. 

نکته مهم: گرم شدن بیش از حد بدن نوزاد بسیار مهم است، زیرا این عامل خطرناکی برای مرگ ناگهانی نوزادان (SIDS) شناخته شده است. گرچه این مسئله بندرت اتفاق می‌افتد، بنابراین بی‌مورد نگران نباشید.

نکات ایمنی مهم درباره خواب نوزادان:
– در مکانی نزدیک به خودتان، نوزاد را روی بسترش از پشت بخوابانید. 
– در دوران بارداری سیگار نکشید و به هیچکس اجازه کشیدن سیگار در اتاق نوزاد را ندهید. 
– درصورتی‌ که سیگار می‌کشید، مشروب می‌خورید یا از مواد مخدر استفاده می‌کنید، نوزاد را در بستر خود نخوابانید. 
– هرگز با نوزاد خود روی مبل و صندلی راحتی نخوابید. 
– در هنگام خواب سر نوزاد را نپوشانید.

سوال: نوزادم برادر بزرگتری دارد که به وجود او حسادت می‌کند برای برقراری رابطه بین این دو راهنمایی‌ام کنید؟

جواب متخصص: سعی کنید وضعیت را از دیدگاه برادر بزرگتر ببینید و متوجه احساسات او شوید. راه‌های  ساده‌ای برای کمک به کاهش احساس حسادت برادر بزرگتر وجود دارد. به ملاقات کنندگان بگوئید قبل از رفتن مستقیم به دیدن نوزاد به برادر بزرگتر او تبریک بگویند. اگر برای نوزاد هدید می‌آورند، برای بردار بزرگتر او نیز کادویی بیاورند و زمانی را برای برادر بزرگتر اختصاص دهند. حتی اگر روز بسیار بدی داشته‌اید، به احساسات برادر بزرگتر نیز توجه کنید و با بکار‌گیری جملاتی تحسین برانگیز و روحیه بخش او را شاد کنید.

نکته مهم: دکتر کلر پیشنهاد می‌کند: برای ایمنی بیشتر، برادر بزرگتر نباید حتی برای زمان کوتاهی با نوزاد تنها  بماند، زیرا هنوز او نمی‌داند چگونه ایمنی را رعایت کند. البته ممکن است این نوع از مراقبت بیش از حد زیاد بنظر بیاد، هنگامی که قصد ترک اتاق برای درست کردن فنجانی چای یا شستشو را دارید از برادر بزرگتر بخواهید تا شما را همراهی کند. برای اینکه برادر بزرگتر از روی کنجکاوی کاری انجام دهد که تصادفاً به نوزاد صدمه برساند، فقط چند لحظه کافیست.

سوال: از دو هفته پیش که نوزادم به دنیا آمد، خواب خوبی نداشته‌ام، چه کاری باید بکنم؟

جواب: دکتر روانپزشک کلر هاسی می‌گوید: مراقبت از نوزاد باعث خستگی مفرط بدنی و احساسی می‌شود، خصوصاً زمانی‌ که به علت الگوی خواب نوزاد، شب‌ها را ناپیوسته می‌خوابید. کمبود خواب در حقیقت نوعی شکنجه است! فقدان خواب می‌تواند شدیدا برتوانایی درست فکر کردن انسان تاثیر گذارد، بنابراین نگرانی خود را جدی بگیرید. ضروری است که در هنگام خوابیدن نوزاد شما نیز چرتی بزنید و کارهای روزمره را فراموش کنید. مطمئن باشید که این مرحله بحرانی به پایان خواهد رسید. با اینکه احساس خستگی می‌کنید، ولی بنظر نمی‌رسد در وضعیت مایوس کننده‌ای داشته باشید.

نکته مهم: برای کمک به نوزادتان در برقراری عادت خواب، روز و شب تلاش کنید. شب هنگام چراغ‌ها را کم  نور کرده و از آوای هیس…. برای خوابانیدن او استفاده کنید. سعی کنید در موقع شیر خوردن به کودک اجازه ندهید که بخوابد، زیرا نوزادان تغذیه را نشانه‌ای از زمان خواب دانسته و اگر در نیمه شب از خواب برخیزد، بدون آن نمی‌تواند بخودی خود دوباره بخوابد. اگر احساس می‌کنید که واقعا ناتوان شده‌اید، بدنبال کمک باشید. پزشک متخصص قادر به راهنمایی شما برای زندگی آسوده‌تر خواهد بود.

سوال: نوزادم از زمان بدنیا آمدن وزنش کمتر شده است. من او را با شیر مادر تغذیه می‌کنم و بنظر خوب شیر می‌خورد. آیا ممکن است در شیر من عیبی وجود داشته باشد؟

جواب: نرس مگی می‌گوید: تمامی نوزادان بعد از تولد مقدار کمی از وزن خود را از دست می‌دهند و بطور معمول در هفته دوم یا سوم دوباره این وزن را بدست می‌آورند. شیر شما هیچ ایرادی ندارد و برای نوزادتان بسیار خوب است، اما من باید به غذای مصرفی شما نگاهی بیاندازم، زیرا احتمالا کافی نیست! در حقیقت زمانی‌که با شیرمادر نوزاد را تغذیه می‌کنید، بیشتر از هنگام بارداری به مصرف مصرف کالری نیاز دارید و به خوردن غذایی کاملا سالم نیاز دارید. این به معنای صبحانه خوب (غلات پخته، میوه و نان توست)، نهار، میان‌وعده کوچکی بعد از ظهر و شامی مناسب که شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات می شود. حتماً به اندازه کافی مایعات نیز بنوشید. 

مادران جدید اغلب بیش از حد شتاب‌ زده هستند. خوشبختانه تغذیه با شیرمادر شما را مجبور به نشستن می‌کند، در این حالت پای خود را بالا بگذارید و چای گیاهی یا لیوانی آب بنوشید.

نکته مهم: از مشاور شیردهی بخواهید تا از خوب گرفتن پستان توسط نوزاد مطمئن شود. درصورتی‌که مشاور شیردهی از وضعیت مادر نگران شود، او مادر جدید را مجبور به ماندن در خانه برای ۲۴ تا ۴۸۸ ساعت می‌کند و مادر باید تا حد ممکن پای خود را بالا بگذارد و خوب بخورد و هر زمانی که نوزاد شیر خواست او را تغذیه کند. این کار اغلب تولید شیر را افزایش می‌دهد.

سوال: آیا هر زمانی که کودکم گریه می‌کند، می توانم به او شیر بدهم یا باید نگران اضافه وزن او نیز باشم؟

پاسخ متخصص: جواب ساده این است، هرگاه نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود با گریه یا صدا درآوردن درخواست شیر می‌کند، تغذیه او با شیر مادر باعث چاقی نخواهد شد. کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، یاد می‌گیرند که بنابر تعداد کالری و مقدار مایع مصرفی مورد نیازشان اندازه مورد استفاده خود را تنظیم کنند.

بعضی از پزشکان می‌گویند، قسمتی از مغز مخصوص کنترل اشتهاست و کودکانی که با شیرمادر تغذیه می‌شوند، خودشان رفتار سلامتی را در خود ایجاد می‌کنند (این رفتار می‌تواند با این روش تفکر مشخص شود، ” به دلیل اینکه با هر درخواستی به غذا دسترسی دارم، دیگر دلیلی برای زیاده روی در آن وجود ندارد”). کودکان نمی‌توانند مقدار کمی غذا مصرف کنند، زیرا بدن و مغز در حال رشد آنان دقیقاً به اندازه متناسبی غذا نیاز دارد. 

در عوض، امکان تغذیه بیش از حد برای کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند وجود دارد. حتی زمانی‌ که بطری شیر از شیر مادر پر شده است. زیرا برای تنظیم دفعات و میزان تغذیه کودک معمولا وسواس زیادی وجود دارد و حتی وقتی‌ که نوزاد نشانه‌های سیر شدن را (مثلا با برگرداندن سرش) نشان می‌دهد، والدین اصرار دارند که کودک تمام شیری که برای این نوبت تغذیه ای آماده شده است را بخورد.

بنابراین چه نوزاد با بطری شیر و یا شیرمادر تغذیه شود، باید به نشانه‌های سیر شدن نوزادان توجه داشته باشید. اگر کودکتان هوشیار و خوشحال است و بطور منظم ادرار و مدفوع می‌کند و رشد منظمی دارد، احتمالا مواد غذایی مورد نیازش را دریافت می‌کند. اما در صورتی‌ که نگران هستید و شرایط نرمالی ندارد، حتما با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

سوال: به علت اینکه داروی خاصی مصرف می‌کنم، پزشکم شیردهی را پیشنهاد نمی‌کند. کدام شیرخشک را باید استفاده کنم؟ انواع بسیار زیادی وجود دارد. آیا شیر خشک باید حاوی پروبیوتیک باشد؟

پاسخ: دکتر لیزا دانا متخصص کودکان در دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: بهتر است تغذیه نوزادتان را با شیر خشکی که  پایه‌اش شیرطبیعی است، شروع کنید. البته شیرخشک‌های مخصوص می‌توانند در موارد اختصاصی به هضم غذا، نوزادان نارس، گازهای شکمی، ناتوانی در تحمل لاکتوز و برگشت اسید معده کودکان کمک کند. اما معمولا در بیمارستان ها آغاز تغذیه با شیر خشک برای نوزادی سالم و کامل (مراحل کامل زایمان را گذرانده) شیر استانداردی برپایه شیرگاو خواهد بود.

درباره پروبیوتیک، این ترکیبات به تقویت باکتری‌های مفید (فلورا flora) در دستگاه گوارش کمک می‌کند. شیرخشک‌هایی که حاوی پروبیوتیک هستند، بسیار شبیه شیرمادر بوده و خطر ابتلا به مشکلات دستگاه هاضمه کودک را کاهش می‌دهد.

سوال: دوستانم قرار است، برای هدیه، وسایلی برای نوزادم تهیه کنند، دوستم راجع به آوردن تشک و بالش نرم سوال کرد. من شنیده‌ام بعضی از پزشکان اطفال با این موضوع موافق نیستند. آیا این حقیقت دارد؟

پاسخ: دکتر لیزا دانا متخصص کودکان در دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: بلی، این مسئله در مورد من نیز صادق است.  وجود تشک و بالش‌های نرم در اطراف گهواره یا تخت نوزاد بسیار زیباست، اما من استفاده از تشک و بالش نرم را توصیه نمی کنم. زیرا کودکان تا سن چهارماهگی می‌توانند، بطور خطرناکی روی چنین بستری غلط بزنند و درمیان بالش‌ها و تشک گیر بیفتاند. انجمن امریکایی پزشکان اطفال نیز استفاده نکردن از بالش‌های نرم روی بستر نوزاد را پیشنهاد می‌کند.

به نشانه‌های کم‌شنوایی کودکان توجه کنید

سوال: قبل از خروج از بیمارستان، نوزادم آزمایش شنوایی انجام داد، اما اکنون که او چند ماهه است، نگران شنوایی او هستم. چه کار باید بکنم؟ 

پاسخ: اگر شکی درباره شنوایی نوزاد خود دارید، با پزشک متخصص مشورت کرده و هرچه سریعتر ارزیابی کاملی از شنوایی او انجام دهید. کم‌شنوایی ممکن است در رشد کودکتان تاثیر زیادی داشته باشد، با تشخیص بموقع مشکل می توانید سریعا آنرا برطرف کنید. 

حدودا از هر ۳۰۰۰ نوزاد یکی با کمبود شنوایی بدنیا می‌آیند. تشخیص کم‌شنوایی در شش‌ماهه اول زندگی به درمان زودتر و تاثیر بیشتر مداوا منجر می‌شود. تشخیص دیرهنگام ممکن است، مشکلات زبانی و اجتماعی را افزایش دهد و شانس کودک برای موفقیت در تجربیات کودکستان و دبستان را کاهش ‌دهد. 

امروزه فقط کودکان پرخطر مثل آنهایی که تاریخچه ناشنوایی در خانواده خود را دارند، برای کمبود شنوایی غربالگری می‌شوند، اما هم‌اکنون تمامی گروه‌های پزشکی شامل انجمن پزشکان متخصص اطفال امریکا و انجمن امریکایی پزشک خانواده پیشنهاد می‌کنند که هر نوزادی قبل از ترک بیمارستان آزمایش شنوایی شود. دقیق‌ترین آزمایش auditory brainstem response یا ABR نامیده می‌شود که واکنش مغز به صداها را اندازه‌گیری می‌کند. 

پژوهش‌های منتشرشده درسال ۲۰۱۱ نشان می‌دهد، تقریبا یک سوم کودکانی که کمبود جدی شنوایی آنها در تست غربالگری شنوایی نوزادان تشخیص داده شده بود نیاز به کاشت حلزون گوش داشتند. نتایج پژوهش‌ها نشان می‌دهد با اینکه تست اولیه بسیار دقیق است، ولی با این حال در حدود ۳۰ درصد کم‌شنوایی و ناشنوایی‌ها ممکن است، ناشی از وضعیت‌هایی باشد، که در ناحیه گوش یا مغز اتفاق می‌افتد که با تست اولیه ارزیابی نشوند. همچنین، بعضی از انواع کم‌شنوایی طی کودکی پیشرفت می‌کند.

البته این به معنای آن نیست که آزمایش غربالگری نوزادان را انجام ندهیم، اما براین حقیقت تاکید می‌کند که متخصصین اطفال و والدین باید یک‌سال اول زندگی کودک را تحت نظارت داشته باشند. ما باید به گفتار دیرهنگام، عفونت‌های مداوم گوشی، تاریخچه خانوادگی کم‌شنوایی یا بیماری‌ها و وضعیت‌هایی که می‌تواند برای شنوایی مشکل‌ساز باشد، مثل سندروم داون یا یرقان توجه بسیار زیادی داشته باشیم. 
بنابراین بعنوان یادآوری، اگر فکر می‌کنید که مشکلی وجود دارد، هرچه سریعتر به فکر چاره‌جویی باشید. من بندرت والدینی را ملاقات کرده‌ام که از مشکل شنوایی کودک خود آگاه نباشند، تشخیص و درمان زودهنگام کم‌شنوایی می‌تواند تغییر بزرگی را ایجاد کند.

سوال: از اینکه نوزادم را ترک کنم و او برای مراقبت به همسرم بسپارم بسیار نگران هستم و می ترسم که همسرم نتواند به خوبی از او مراقبت نکند. او فکر می‌کند که بیش از حد او را کنترل می‌کنم. چه باید بکنم؟

پاسخ: دکتر لی والش متخصص روانشناس می‌گوید: این مسئله را از مادران بسیاری شنیده ام و خودم نیز این  احساس را تجربه کرده‌ام. اما اگر این اجازه را ندهید که مرد گاهی اوقات برای نوازش با نوزادش تنها باشد، هرگز رابطه ای بین آنان برقرار نخواهد شد و ممکن است کمک او را برای همیشه از دست بدهید.

اگر او می خواهد از نوزاد نگهداری کند و هیچگونه مشکل رفتاری و اعتیاد به مشروب و مواد مخدر ندارد( که ممکن است نوزاد را به خطر بیاندازد)، یک نفس عمیق بکشید و از خانه خارج شوید. با گشت و گذارهای کوتاه شروع کنید و سپس زمان را طولانی‌ تر کنید. 

زمانی‌ که به خانه برمی‌گردید، حتی اگر نوزادتان پوشک را به سر داشت، فقط لبخند زده و از او تشکر کنید. آنها راه خویش را خواهند یافت. اما اگر در تمام کارهایی همسرتان انجام می دهد او را مورد انتقاد قرار دهید، نتیجه معکوسی خواهید گرفت.

سوال: چه زمانی باید کودکم را از شیشه شیر بگیرم؟

پاسخ: هر خانواده ای باید بهترین زمان را خودش انتخاب کند. ولی لازم است بدانید که استفاده از بطری شیر در سه‌سالگی و بعد از آن باعث لغ شدن دندان‌های دائم می‌شود و حتی استفاده از بطری شیر بعد از یک‌ سالگی در بعضی از کودکان به خرابی دندان منجر می شود. هر زمانی که تصمیم به گرفتن شیشه شیر از نوزاد گرفتید، حتماً از فنجان‌های مخصوص کودکان استفاده کنید.

سوال: از اینکه نوزادم را ترک کنم و او برای مراقبت به همسرم بسپارم بسیار نگران هستم و می ترسم که همسرم نتواند به خوبی از او مراقبت نکند. او فکر می‌کند که بیش از حد او را کنترل می‌کنم. چه باید بکنم؟

پاسخ: دکتر لی والش متخصص روانشناس می‌گوید: این مسئله را از مادران بسیاری شنیده ام و خودم نیز این  احساس را تجربه کرده‌ام. اما اگر این اجازه را ندهید که مرد گاهی اوقات برای نوازش با نوزادش تنها باشد، هرگز رابطه ای بین آنان برقرار نخواهد شد و ممکن است کمک او را برای همیشه از دست بدهید.

اگر او می خواهد از نوزاد نگهداری کند و هیچگونه مشکل رفتاری و اعتیاد به مشروب و مواد مخدر ندارد( که ممکن است نوزاد را به خطر بیاندازد)، یک نفس عمیق بکشید و از خانه خارج شوید. با گشت و گذارهای کوتاه شروع کنید و سپس زمان را طولانی‌تر کنید. 

زمانی‌که به خانه بر می‌گردید، حتی اگر نوزادتان پوشک را به سر داشت، فقط لبخند زده و از او تشکر کنید. آنها راه خویش را خواهند یافت. اما اگر در تمام کارهایی همسرتان انجام می دهد او را مورد انتقاد قرار دهید، نتیجه معکوسی خواهید گرفت.

حساس و ملتهب 

سوال: دخترم دائما دچار التهاب پوست ناشی از پوشک می‌شود که معمولا بسیار شدید است و باعث تاول زدن پوست و خونریزی می‌شود. برای حل این مشکل چه توصیه‌ای دارید؟

پاسخ متخصص: کودکان ممکن است، سه تا چهارمرتبه در ساعت ادرار کنند، بنابراین خشک نگهداشتن پوست آنان  تقریبا غیرممکن است. گرچه، مالیدن لایه‌ای ضخیم از پماد بر روی پوست در هنگام تعویض پوشک، پوست او را در برابر آمونیاک و دیگر مواد شیمیایی ادرار و مدفوع، مصون می‌کند.

ولی آنچه شما شرح می‌دهید، ممکن است مشکل ساده التهاب پوشک نباشد و به علت عفونتی قارچی ایجاد شده باشد. من این مشکل را با محلول دو یا سه قطره عصاره هسته گریپ فروت در ۳۰ میلی‌گرم آب درمان می‌کنم، آنرا در هر بار تعویض پوشک با پنبه به باسن کودک مالیده یا اسپری کنید (قبل از استفاده برای کودک، آنرا روی زبان خود امتحان کنید تا از رقیق بودن آن مطمئن شوید). 

اگر طی چند روز التهاب پوستی شدیدتر شده و بهبودی مشاهده نشد، با متخصص اطفال تماس بگیرید، احتمالا شما به تجویز دیگری نیاز دارید.

سوال: پزشک زنان و زایمان پیشنهاد کرد که پزشک اطفالی برای بچه در راهم در نظر بگیرم. نمی‌دانم که چگونه باید بهترین انتخاب را داشته باشم، حتی مطمئن نیستم که چه سوال‌هایی را بپرسم؟

پاسخ: دکتر لیزا دانا متخصص کودکان در دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: شما تنها نیستید! اکثر مادران جدید با این مشکل روبرو هستند، ۵ سوال مهم عبارتند از: 
– چند سال مشغول به این کار هستید؟ 
– در ساعاتی که کار نمی‌کنید، چگونه از بیمارانتان حمایت می‌کنید؟ آیا نرس یا پزشکی برای پشتیبانی بیماران وجود دارد؟ 
– اگر در طول روز سوال داشتم، چه باید بکنم؟ آیا کسی برای پاسخ گویی وجود دارد ؟ 
– آیا در صورتی‌که کودکم بیمار شود، قادر خواهم بود، در همان روز قرار ملاقات بگیرم؟ 
– آیا در تمامی ملاقات‌هایم، سالم یا بیمار، شما را خواهم دید؟

البته، در کنار سوال کردن، مهم است که به احساس خودتان در برقراری ارتباط با پزشک نیز توجه داشته باشید. مطمئن شوید که احساس خوبی دارید.

سوال: از زمانی که نوزادم بدنیا آمده است، احساس خوبی ندارم. ممکن است، دچار افسردگی بعد از زایمان شده باشم؟

پاسخ دکتر روانپزشک: در این زمان هورمون‌های شما به شدت فعال هستند، بنابراین بسیار احساساتی هستید. این وضعیت را “افسردگی بعد از زایمان” یا “baby bluess” می‌نامند؛ این احساس در میان مادران جدید شایع است و باید بعد از گذشت یک یا دوهفته به پایان برسد. 
نشانه‌هایی که برای افسردگی بعد از زایمان باید مراقب آنها باشید:
– خستگی‌مفرط، حتی زمانی‌که تازه از بستر برخواسته‌اید.
– احساس تهی بودن، غمگین هستید و اغلب گریه می‌کنید.
– احساس خجالت و گناه، ممکن است به دلیل این‌که نوزادتان را به اندازه کافی دوست ندارید یا دائما مضطرب هستید، احساس خجالت و گناه کنید. 
– پژوهش‌ها نشان می‌دهند که یک‌دهم خانم‌ها، افسردگی بعد از زایمان را تجربه می‌کند، گرچه در بسیاری از موارد، این بیماری بدون تشخیص و درمان ناپدید ‌می‌شود. بر همین اساس تخمین زده می‌شود که حداقل ۵۰ درصد مادران جدید شکلی از افسردگی را تجربه می‌کنند. 
– خبر خوب این‌که این مشکل قابل درمان است، بنابراین درصورتی‌که نگران هستید حتما با پزشک خود مشورت کنید.

نکته مهم: زیاد سخت نگیرید! و اگر برای انجام کارهای روزانه مشکل دارید، بدنبال کمک باشید، البته حمایت از  نیازهای احساسی نیز به همان اندازه مهم است.

سوال: وابستگی زیادی به فرزند نوپای خود دارم و نوزادی را هم در راه دارم، آیا کاری می‌توانم انجام دهم تا به سازگاری کودک دو ساله و نوزادم کمک کنم؟

پاسخ: دکتر لی والش متخصص روانشناس می‌گوید: در ابتدا، خود را در جایگاه یک کودک دوساله خود قرار دهید، او قلبش را به شما سپرده است. یعنی وقتی‌ که تمام توجه شما بر نوزادتان باشد، اوضاع کمی برای او وحشتناک می شود. 
 

نویسنده :
تیم تالیف و ترجمه نی نی پلاس

منبع:

nytimes

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

پرسش و پاسخ نوزادان

این بخش در حال طراحی می باشد

ویکی پاوه | سایتی برای همه ایرانیان | گلچینی از بهترین مطالب اینترنت | آخرین مطالب روز دنیا و مطالب علمی و دانستنیها | ویکی پاوه

علت سبز بودن مدفوع نوزاد در 6 هفته اول تولد. مدفوع نوزاد در شش هفته اول بدو تولد. سبز روشن است و دارای تکه های سفت صابونی شکل می باشد که این حالت طبیعی است. این تکه ها به رنگ سفید با پوشش زرد یا قهوه ای هستند که در مدفوع بیشتر نوزادان دیده می شوند و مربوط به لخته های کازئین هستند.4.5(666)..

چند ساعت قبل از زدن واکسن ۴ ماهگی نوزاد باید چند قطره استامینوفن خورانده شود. همچنین به کودک باید شیر دهید تا سیر باشد و بی قراری نکند.قبل از واکسیناسیون فشار کمی روی ران نوزاد وارد کنید..

نه مارال جون. دختر من هم بلافاصله بعد از واکسن 2 ماهگی مدفوعش سبز شد و بعد از دو روز هم اسهال شد این به خاطر حساسیت به قطره فلج اطفال بود. انشالله که زود خوب می شه اما اگه اسهال شد زود ببرش دکتر. 65..

عوارض واکسن چهار ماهگی نوزاد را براي روزهاي بعد توصيه مي کنند * ماساژ عمقي بعد از تزريق. احتمال سفت شدن محل تزريق را کم مي کند. 21- قبل و بعد از تزريق mmr. نياز به تجويز استامينوفن نمي باشد..تبادل نظر در مورد واکسن چهار ماهگی

بعد از تزریق واکسن برخی کودکان ممکن است تب کنند و یا ناراحت گردند. در مورد نوزادان نارس و وزن کمتر از 2 کیلوگرم. برنامه واکسن هپاتیت B باید در چهار نوبت: بدو تولد. یک ماهگی. دو ماهگی و شش ماهگی انجام گیرد..

نوزاد و مراقبت از آن (بلافاصله پس از تولد تا یک ماهگی) مدفوع شل و سبز نوزاد سه ماهه. 1955. miss_rama تغییر زندگی بعد از بچه دار شدن پرسش و پاسخ لاغری در دوران شیردهی 507..

واکسن تزریقی هپاتیت b (دومین تزریق) چهار ماهگی: واکسن سه گانه تزریقی دیفتری. کزاز و سیاه سرفه (dtap) واکسن خوراکی فلج اطفال (opv) شش ماهگی: واکسن سه گانه تزریقی دیفتری. کزاز و سیاه سرفه (dtap)..

مدفوع نوزادی که مکمل آهن مصرف میکند سبز تیره یا سیاه می باشد. اگر به کودک مکمل آهن میدهید. مدفوعش ممکن است سبز تیره یا تقریبا سیاه شود. نکته: اگر مدفوع کودک شما سیاه است و مکمل آهن مصرف نمی کند. ایده خوبی است که..

7 – شش سالگی: سه‌گانه- فلج اطفال. دکتر صباغی به مادران توصیه می‌کند که در بروز تب پس از واکسیناسیون در کودکان طبیعی است و نباید بیش از حد نگران شوند و برای بهبودی هرچه زودتر نوزادان. توصیه می‌کند:« بعد از هر واکسیناسیون. روز اول کمپرس با..

بعد از واکسیناسیون نوزاد چه کنیم؟. بعد از هر واکسیناسیون. روز اول کمپرس با حوله سرد روی محل قرار دهید. روز دوم کمپرس با حوله گرم روی جای واکسن بگذارید. مادران باید بدانند درد و تورم و تب برای دو الی سه روز امکان‌پذیر است که در این صورت باید از قطره استامینوفن استفاده کرد..

کودک شما در بدو تولد. ۲. ۴. ۶. ۱۲ ماهگی باید واکسن سه گانه سرخجه. کزاز و سیاه سرفه را روی رانش بزند و متحمل درد شود. کودک ممکن است بعد واکسیناسیون چندان بی تابی نکند. اما برخی بچه ها چند ساعت بی وقفه جیغ می..

واکسن های نوزادان پس از تولد تا حدود سن 7 سالگی و حتی بعدتر از آن جمله موارد مهم سلامتی است که باید با دقت مورد انجام قرار گیرد..

اولین تزریق بعد از تواد یا مرخص شدن از بیمارستان و دومین تزریق در ۲ ماهگی و سومین در ۶ تا ۱۸ ماهگی انجام می‌گیرد. به کودکان با وزن کمتر باید واکسن در یک ماهگی تزریق شود..

دکتر صباغی به مادران توصیه می کند که در بروز تب پس از واکسیناسیون در کودکان طبیعی است و نباید بیش از حد نگران شوند و برای بهبودی هرچه زودتر نوزادان. توصیه می کند:« بعد از هر واکسیناسیون. روز اول کمپرس با حوله سرد و روز دوم کمپرس با حوله گرم روی جای واکسن بگذارید..

دادن پاراستامول برای کاهش درد واکسن (بهتر است در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.) واکسن ۶ ماهگی هپاتیت. ویروس هپاتیت B ایجاد تورم حاد کبد می‌کند که علایم آن عبارت است از تب. بی اشتهایی. استفراغ و زردی نوزاد. برای پیشگیری از این بیماری باید واکسن آن تزریق گردد..

زمانی که صفرا سریعتر از حد معمول به روده برسد هم ممکن است سبب سبز شدن رنگ مدفوع در بزرگسالان و کودکان نوپا شود. در این شرایط. صفرا زمان لازم برای تغییر رنگ مدفوع را به قهوه ای ندارد..

پس از تزریق واکسن ۱۸ ماهگی ممکن است نوزاد شما ۲ تا ۳ روز اول تب کند و همچنین بعد از ۱ تا ۲ هفته ممکن است دوباره تب بروز کند. اگر پس از یک تا دو هفته علائم آبریزش بینی. تب. ورم گلو و مخصوصا ضایعات پوستی به صورت دانه‌های ریز همراه با..

چرا بعد از واکسن دوماهگی نی نیم همش خوابه؟ دختر من تا چهار روز تب میکرد و گریه بدن هر بچه ای واکنشش فرق میکنه..

نوزاد 3 ماه و 18 روزه ای دارم با وزن 6200 قد 61 که شیر مادر میخوره اما اغلب مدفوعش سبز رنگه که فکر میکردم عادی باشه. مدفوع بلغمی در نوزاد نشانه چیست؟..

مصرف داروهای ضد تب و درد (قطره استامینوفن برای نوزاد) جهت کنترل تب نوزاد بعد از واکسن. موجب می‌شود که اثر واکسن حتی در واکسن آنفولانزا کم گردد. بنابراین به مادران توصیه می‌شود که به منظور کاهش درد و سفت شدن جای واکسن پس از تزریق اقدامات زیر را انجام دهند: .

.

مطالب پیشنهادی :

درمان گیاهی برای ریزش موهای چرب

علت سردرد همراه با حالت تهوع و سرگیجه

درمان خانگی گردن درد + راه حل های کاربردی برای درمان گردن درد در خانه

جلوگیری از پیشرفت ام‌اس با داروی دیابت!

صرع چه نشانه‌ها و علائمی دارد؟

تشخیص خانگی ام اس + معاینه چشم برای تشخیص ام اس

قرص یوهمبین در بدنسازی ، فواید و مضرات استفاده از قرص یوهمبین در بدنسازی

جرم گیری دندان در خانه + روش های آسان و کم هزینه خانگی

بهترین ورزش برای لاغری چیست؟

۷ راهکار ساده طب سنتی برای «پُر شدن صورت»

با این خوراکی ها به جنگ گرسنگی بروید!

قوانین صبحانه‌ای برای کاهش وزن

قیمت آمپول نوروبیون ایرانی و خارجی

ورزش های خانگی برای زانو درد + آموزش تصویری حرکات مناسب زانو درد

کودکان را با همدیگر مقایسه نکنیم

جدیدترین مطالب سایت

خانم های باردار توت فرنگی بخورند!

تبادل نظر در مورد واکسن چهار ماهگی

باورهای نادرست ولی رایج درباره خواب

اگر فرزند قد بلند میخواهید، خرما بخورید

هرآنچه لازم است درباره ویتامین D بدانید

درمان‌هایی موثر برای خشکی دهان

کاهش وزن پس از حاملگی

برای درمان فشار خون بالا چه بخوریم؟

این نشانه ها از بیماری کلیوی خبر می دهند!

اگر زانو درد دارید، بخوانید!

این دمنوش ها را زیاد بنوش!

چگونه استقامت بدن را افزایش دهیم؟

چگونه می توان تیک های عصبی را درمان کرد؟

چگونه کودک نابینای خود را تربیت کنم؟

با این خوراکی ها به جنگ گرسنگی بروید!

قصه پای بی‌قرار از این قرار است…

تمام حقوق برای سایت ویکی پاوه محفوظ است.

wikipaveh.com | All Rights Reserved – © 2020

نی نی سایت

• 
  درباره استاد نعمتی شیراز
• 
  لیست شعب بانک ملی
• 
  لیست طراحی دکوراسیون داخلی شیراز
• 
  ایران خودرو شیراز
• 
  لیست متخصص پوست شیراز معالی آباد